甲狀腺癌術(shù)后肩部淋巴結(jié)隆起咋回事
徐主任您好，我是河北人，女，40歲，12年10月底在咱醫(yī)院做的甲狀腺右葉切除手術(shù)，病理為微小乳頭狀癌，約0.3厘米，未累及被膜，周圍見淋巴結(jié)一枚，未見轉(zhuǎn)移癌。但后來復(fù)查時我想起一問題，就是我的肩部兩側(cè)發(fā)隆起，當(dāng)?shù)夭食崾玖馨徒Y(jié):右側(cè)約0.76*0.54，左側(cè)約0.93*0.48，邊界清。而當(dāng)時在咱醫(yī)院時忘了說此事了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說如不講只查甲狀腺是查不到肩部的.其實去年夏天我就發(fā)現(xiàn)肩部了，大意了。
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回答2
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丁萍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺癌術(shù)后肩部淋巴結(jié)隆起可能由多種原因引起，如炎癥感染、反應(yīng)性增生、腫瘤轉(zhuǎn)移、其他部位疾病累及、生理性變化等。 1.炎癥感染：身體其他部位的炎癥可能導(dǎo)致肩部淋巴結(jié)腫大，如局部皮膚感染、上呼吸道感染等。通常伴有紅腫、疼痛，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.反應(yīng)性增生：機(jī)體對某些刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，如過敏、自身免疫性疾病等。一般無需特殊治療，去除誘因后可逐漸恢復(fù)。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移：雖然甲狀腺癌術(shù)后未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但不能完全排除微小轉(zhuǎn)移的可能。需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢等。 4.其他部位疾病累及：肩部附近的組織器官疾病，如肩周炎、肩部肌肉損傷等，也可能引起淋巴結(jié)腫大。 5.生理性變化：部分人肩部淋巴結(jié)本身就相對較大，屬于正常生理現(xiàn)象。 總之，甲狀腺癌術(shù)后肩部淋巴結(jié)隆起的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，必要時采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因。
2025-03-17 23:34
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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從你的描述看，有甲狀腺癌術(shù)后，這種情況，需要長時間用甲狀腺素藥物治療你目前的情況，促甲狀腺素還是偏高的，需要繼續(xù)加大優(yōu)甲樂劑量，控制在TSH0.1一下，肩部淋巴結(jié)的問題，不放心可以做個活檢，看一下病理情況
2016-01-15 21:32
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
