60 歲右足惡性黑色素瘤術(shù)后化療，再手術(shù)如何抉擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我，60歲，2013年9月4日到潮州醫(yī)院做手術(shù)后病理診斷:(右足)惡性黑色素瘤，浸潤表皮，免疫組化:HMB45(+)S-100(+)CK(-)KI-6710%陽性曾經(jīng)治療情況和效果：在潮州做2個(gè)療程的化療想得到怎樣的幫助：現(xiàn)醫(yī)生建議再做手術(shù)，要怎么做比較好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳瑋 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，對(duì)于已接受過手術(shù)和化療的患者，再次手術(shù)需要綜合多方面因素考量，包括腫瘤復(fù)發(fā)情況、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療方案以及預(yù)后等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)情況：詳細(xì)評(píng)估腫瘤是否有新的進(jìn)展、轉(zhuǎn)移或殘留，這決定了手術(shù)的范圍和方式。 2. 患者身體狀況：了解患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以判斷能否耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需提前做好應(yīng)對(duì)措施。 4. 后續(xù)治療方案：規(guī)劃手術(shù)后可能的輔助治療，如免疫治療、靶向治療等。 5. 預(yù)后：預(yù)估手術(shù)后的生存情況和生活質(zhì)量。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)制定最適合患者的手術(shù)方案，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-17 16:40
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什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»
