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雙胎孕婦反復(fù)出血但檢查正常,原因及治療?

醫(yī)生您好!我的末次月經(jīng)是6月28日,8月6日驗(yàn)得HCG為6100mIU/ml,PROG為44.65nmol/L醫(yī)生開(kāi)肌注黃體酮20mg/3天口服黃體酮膠丸和保胎靈膠囊6天,8月13日驗(yàn)得HCG25132mlU/ml,PROG103.1nmol/L,8月21日驗(yàn)得HCG53835mlU/ml,PROG183.4nmol/L,超聲描述:子宮大小約78*65*69mm,增大前傾包膜光滑宮壁實(shí)質(zhì)回聲均勻。宮腔內(nèi)見(jiàn)2個(gè)橢圓形孕囊暗區(qū),大小約21*13*27mm,20*24*16mm,囊壁較厚回聲較強(qiáng)。囊內(nèi)均見(jiàn)卵黃囊回聲及胚芽,CRL分別約8mm,7mm,均可見(jiàn)原始心管搏動(dòng),右側(cè)卵巢大小約25*16mm,左側(cè)卵巢大小約26*17mm,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異?;芈晥F(tuán),子宮直腸窩未見(jiàn)液性暗區(qū),。超聲提示為:宮內(nèi)早孕,雙絨毛膜雙羊膜雙胎,約7周左右胚胎存活,建議定期復(fù)查,孕婦有嘔吐,8月25號(hào)去看醫(yī)生驗(yàn)得HCG:144400mlU/ml.PROG:93.75nmol/L,不知怎么孕酮會(huì)下降呢?是不是沒(méi)吃東西有影響???這樣情況嚴(yán)重嗎?好擔(dān)心??!醫(yī)生開(kāi)了葡萄糖和維生素B6吊針,吊完針有緩解同時(shí)醫(yī)生開(kāi)了六天肌注和口服黃體酮,9月1號(hào)驗(yàn)得HCG:186638mlU/ml,PROG:94.19nmol/L,請(qǐng)問(wèn)一個(gè)星期了孕酮怎么沒(méi)升什么?醫(yī)生繼續(xù)開(kāi)了黃體酮膠丸和肌注黃體酮,正常孕酮值是多少?9月8日驗(yàn)得HCG:>200000mlU/ml,PROG:116.7nmol/L,醫(yī)生開(kāi)了六天黃體酮膠丸口服,開(kāi)了六天保胎靈膠囊,9月15號(hào)去驗(yàn)得HCG:>200000mlu/ml,PROG:145.6nmol/L,B超描述:增大子宮腔內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)妊娠囊回聲,內(nèi)各可見(jiàn)一活動(dòng)胎兒,CRL分別約40mm.41mm,均見(jiàn)心博。雙側(cè)卵巢未顯示,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)囊,實(shí)性包塊。直腸子宮凹未見(jiàn)液暗區(qū)。超聲提示:宮內(nèi)妊娠,雙胎,約10周+,胎兒存活。建議定期復(fù)查,不適隨診。醫(yī)生停了黃體酮膠丸口服,繼續(xù)開(kāi)了保請(qǐng)問(wèn)胎靈膠囊一星期,21號(hào)檢查驗(yàn)得HCG:>200000mIu/ml,PROG:170.3nmol/L,9月24日突然下體出鮮紅的血,無(wú)腹痛,B超結(jié)果正常,住院吊止血針和肌注或口服黃體酮及保胎靈膠囊治療,9月30號(hào)B超檢查胎兒13周發(fā)育一切正常,查血結(jié)果也正常,為什么會(huì)反復(fù)出血呢?出血量不是很多,嚴(yán)重嗎,危險(xiǎn)嗎?怎么治療?。恐x

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    彭來(lái)勤 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)二區(qū)

    雙胎孕婦反復(fù)出血但檢查正常,可能與激素波動(dòng)、子宮局部因素、胎盤(pán)因素、感染、孕婦自身疾病等有關(guān)。 1.激素波動(dòng):孕期激素水平不穩(wěn)定,尤其是孕酮,可能影響子宮內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致出血。 2.子宮局部因素:子宮頸機(jī)能不全、子宮畸形等,使子宮無(wú)法為胎兒提供穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境。 3.胎盤(pán)因素:如胎盤(pán)位置低、胎盤(pán)早剝等,影響胎兒的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)輸送。 4.感染:生殖道感染,如陰道炎、宮頸炎等,炎癥刺激可引起出血。 5.孕婦自身疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病、免疫性疾病等,影響凝血功能或機(jī)體的免疫平衡。 6.勞累和精神因素:過(guò)度勞累、精神緊張可能誘發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致出血。 雙胎孕婦反復(fù)出血雖檢查正常仍需重視,應(yīng)臥床休息,避免勞累和精神刺激,密切觀察出血情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-03-17 15:51
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,鑒于你所說(shuō)的情況,對(duì)于懷孕的早期需要注意定期的檢查及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充對(duì)于反復(fù)出血的情況考慮是性激素尤其是孕激素水平低下的可能較大,所以需要及時(shí)的服用藥物,并且臥床休息

    2016-01-16 03:25
就醫(yī)問(wèn)藥

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