2010 年患肺栓塞治愈，現(xiàn)華法林用量及停藥問題
2010年患肺栓塞，住本院后治愈出院?，F(xiàn)在身體狀況良好，服華法林一年半，血脂偏高，服辛伐它丁。現(xiàn)在服的華法林1.25片（計量是芬蘭產(chǎn)），近查國標比值1.31，凝血原時間16.9，活動度65，是應(yīng)該加量還是可以停藥？朝陽醫(yī)院呼吸科住院治愈，現(xiàn)在INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥？想得到怎樣的幫助：，現(xiàn)在INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥？
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回答3
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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肺栓塞患者治愈后，服用華法林的劑量調(diào)整需綜合多方面因素，如國際標準化比值（INR）、出血風險、基礎(chǔ)疾病、合并用藥以及個體差異等。 1. 國際標準化比值（INR）：INR 是衡量華法林抗凝效果的重要指標。一般而言，對于肺栓塞患者，INR 目標值通常在 2.0 - 3.0 之間。目前 INR 為 1.31，未達到目標范圍，可能需要適當增加華法林劑量。 2. 出血風險：在考慮加量時，要評估患者的出血風險。如有胃腸道出血史、高血壓控制不佳、同時使用其他增加出血風險的藥物等，應(yīng)謹慎加量。 3. 基礎(chǔ)疾病：患者血脂偏高，可能存在心血管疾病的其他危險因素，這也會影響華法林的使用決策。 4. 合并用藥：某些藥物可能影響華法林的代謝，如辛伐他汀。需要評估這些藥物與華法林的相互作用。 5. 個體差異：每個人對華法林的反應(yīng)不同，包括年齡、體重、基因多態(tài)性等。 總之，對于該患者華法林是加量還是停藥，不能單純依據(jù) INR 值 1.31 來決定，需要綜合上述多種因素，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行調(diào)整。
2025-03-17 18:33
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，有肺栓塞病史，服用抗凝藥物，是為了保持血液的粘稠度降低，預防血栓復發(fā)華法林有預防血栓形成的作用，但劑量過大，會引起出血，需要保持在合適的范圍，從化驗結(jié)果看，你的INR還遠遠不達標，這個數(shù)字，不能有效預防血栓，需要再加量
2016-01-16 06:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，你所說的情況一般來說不能憑這報告確定INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥，還有你的癥狀
2016-01-15 21:49
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