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新生兒肺透明膜病的發(fā)生原因及產前預防方法是什么?

肺透明膜病

新生兒肺透明膜病是怎么發(fā)生的?分娩前可預防嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鐘微 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒外科

    新生兒肺透明膜病的發(fā)生主要與肺表面活性物質缺乏、早產、糖尿病母親嬰兒、剖宮產、宮內窘迫等因素有關。分娩前可以采取一些措施來預防,但不能完全避免。 1. 肺表面活性物質缺乏:這是最主要的原因。肺表面活性物質能降低肺泡表面張力,缺乏時易導致肺泡萎縮,引發(fā)本病。 2. 早產:早產兒的肺發(fā)育不成熟,肺表面活性物質合成不足,增加患病風險。 3. 糖尿病母親嬰兒:母親患有糖尿病,其胎兒體內胰島素水平較高,抑制了肺表面活性物質的合成。 4. 剖宮產:未經正常宮縮刺激,兒茶酚胺和腎上腺皮質激素的應激反應較弱,影響肺表面活性物質的產生。 5. 宮內窘迫:胎兒在子宮內缺氧,會影響肺的發(fā)育和肺表面活性物質的合成。 總之,雖然分娩前可以通過盡量避免早產、控制孕婦血糖、合理選擇分娩方式等措施來降低新生兒肺透明膜病的發(fā)生風險,但仍無法完全杜絕。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有相關癥狀,應及時就醫(yī)治療。

    2025-03-18 19:32
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

      新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.輔助檢查:羊水泡沫試驗,胃液振蕩試驗均呈陰性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)<2∶1;血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代謝性酸中毒.血鉀早期常增高,恢復期利尿后可降低.肺部X線檢查早期兩肺有細小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”.X線檢查應在用正壓呼吸前進行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn).做好孕婦保健,防止早產.及早治療糖尿病孕婦,剖宮產盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產,羊水振蕩試驗陰性,L/S<2或PG<20mg/L的孕婦,如無嚴重高血壓或感染者,可在分娩前1~7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天;或靜注氫化可的松100mg,每12小時1次,共4次.  對可能發(fā)生本病的早產兒,尤其是氣管內抽吸物無PG或胃液振蕩試驗陰性者可滴入1次表面活性物質150mg/kg,12小時后可再滴1次.

    2016-01-16 13:19
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質(PS)所造成,表面活性物質的80%以上由磷脂(PL)組成,在胎齡20~24周時出現(xiàn),35周后迅速增加,故本病多見于早產兒,胎齡越小,發(fā)病率越高.表面活性物質(PS)缺乏的原因有:①早產:小于35周的早產兒Ⅱ型細胞發(fā)育未成熟,PS生成不足;②缺氧,酸中毒,低溫:均能抑制早產兒生后PS的合成;③糖尿病孕婦的胎兒:其胎兒胰島細胞增生,而胰島素具有拮抗腎上腺皮質激素的作用,延遲胎肺成熟;④剖宮產:因其缺乏正常子宮收縮,刺激腎上腺皮質激素增加,促進肺成熟,PS相對較少;⑤通氣失常:可影響PS的合成;⑥肺部感染:Ⅱ型細胞遭破壞,PS產量減少.主要表現(xiàn)為生后6~12小時內出現(xiàn)進行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.防止早產.孕婦及早治療糖尿病,剖宮產盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產,羊水振蕩試驗陰性的孕婦,如無嚴重高血壓或感染者,可在分娩前1~7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天;或靜注氫化可的松100mg,每12小時1次,共4次.

    2016-01-16 02:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.輔助檢查:羊水泡沫試驗,胃液振蕩試驗均呈陰性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)<2∶1;血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代謝性酸中毒.血鉀早期常增高,恢復期利尿后可降低.肺部X線檢查早期兩肺有細小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”.X線檢查應在用正壓呼吸前進行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn).  做好孕婦保健,防止早產.及早治療糖尿病孕婦,剖宮產盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產,羊水振蕩試驗陰性,L/S<2或PG<20mg/L的孕婦,如無嚴重高血壓或感染者,可在分娩前1~7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天;或靜注氫化可的松100mg,每12小時1次,共4次.  對可能發(fā)生本病的早產兒,尤其是氣管內抽吸物無PG或胃液振蕩試驗陰性者可滴入1次表面活性物質150mg/kg,12小時后可再滴1次.

    2016-01-15 22:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    新生兒肺透明膜?。╤yalinemembranedisease,HMD)又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS),系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.多系早產,刮宮產兒,或有窒息史,孕母有糖尿病,妊娠高血壓綜合征等.所以要預防這種病的發(fā)生懷孕時要特別注意.做好孕婦保健,防止早產.及早治療糖尿病孕婦,剖宮產盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.做好孕婦保健,防止早產.及早治療糖尿病孕婦,剖宮產盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.

    2016-01-15 22:30
就醫(yī)問藥

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什么是肺透明膜病?   新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome)又稱肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),是由肺表面活性物質(pulmonary surfactant,PS)缺乏而導致,以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進行性加重為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多見于早產兒,其胎齡愈小,發(fā)病率愈高。 查看全文»

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