66 歲患者雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞及心臟問題如何治療
患者年齡：66歲發(fā)病時間：2010.3主要表現(xiàn)：最近幾個月左手有二個手指和手臂麻痹，走路有氣無力，行不遠。醫(yī)生診斷及化驗結果：近日做頭顱CT平掃的結果：影像學診斷是：雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。報告單上影像學所見：以Topogram片為定位標志，行頭顱橫斷位平掃，層厚10mm,層距10mm.雙側基底節(jié)區(qū)均見小點狀低密度灶，邊緣欠清。余腦實質(zhì)密度正常，CT值35HU左右，未見異常密度影及占位病變。腦室，腦池系統(tǒng)及腦溝的形態(tài)，大小和位置及密度等未見異常，中線結構居中。顱骨骨質(zhì)結構完整。請問這些結果嚴重嗎，如何治療？另外，因我母親在1991年曾做二尖瓣擴張手術。做CT后，也做個心臟彩超。超聲提示：二尖瓣中度狹窄（瓣口面積1.1--1.3）。三尖瓣輕度關閉不全。肺動脈瓣輕度關閉不全。輕度肺動脈高壓。左室收縮功能在正常范圍。請醫(yī)生指點該如何治療？（血脂，血粘，血糖都檢測正常）現(xiàn)在我母親覺得最不舒服的是，除了有二個手指麻木外，走路乏力，老是想睡覺，精神狀態(tài)欠佳?，F(xiàn)在的用藥是：拜阿司匹靈每天一次一粒，銀杏葉每天三次一粒，腦復康每天三次二粒，維生素B1每天三次二粒。這樣用藥效果好嗎？
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回答5
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洪長江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲患者存在雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，同時有心臟二尖瓣中度狹窄等問題。治療需綜合考慮多方面因素，包括疾病特點、患者身體狀況、藥物作用等。 1. 腦梗塞病情：雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞相對較輕，但仍需重視。其發(fā)生與小血管病變有關，可能導致神經(jīng)功能障礙。 2. 心臟狀況：二尖瓣中度狹窄影響心臟血流，增加心臟負擔，可能引發(fā)心衰。 3. 藥物治療：拜阿司匹靈能抗血小板聚集，預防血栓形成；銀杏葉有助于改善腦循環(huán)；腦復康促進腦代謝；還可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4. 生活方式：患者應低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，保持良好心態(tài)。 5. 定期復查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖、肝腎功能等，復查頭顱 CT、心臟彩超等，評估病情變化。 總之，對于該患者的治療需要綜合管理，患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 05:04
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，服用上述藥物就可以了，你可以配合針灸治療。
2016-01-16 18:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議控制好血壓，用抗凝藥物及活血化瘀藥物，配合針灸理療。
2016-01-16 17:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您說的情況可以經(jīng)常吃點阿司匹林腸溶片注意低脂飲食觀察看看的
2016-01-16 15:06
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回答1
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務中心
其他
全科
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你好，病變不嚴重，可以服用阿司匹林腸溶片及腦復康治療。最好配合針灸治療。
2016-01-16 09:29
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