71 歲老人重癥肺炎氣管切開后與呼吸機(jī)配合難，如何解決？
老人71歲，重癥肺炎后氣管切開，可是自身呼吸與呼吸機(jī)配合困難，只有通過注射鎮(zhèn)定劑無意識(shí)后，才能跟著呼吸機(jī)呼吸。如何改善這一現(xiàn)狀？
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回答5
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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老人重癥肺炎氣管切開后與呼吸機(jī)配合困難，可能由多種因素導(dǎo)致，如呼吸功能未恢復(fù)、心理因素、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理、氣道管理不佳等。 1. 呼吸功能未恢復(fù)：重癥肺炎可能嚴(yán)重?fù)p傷肺部，導(dǎo)致呼吸肌無力。需要進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，如深呼吸、縮唇呼吸等。 2. 心理因素：老人可能對(duì)氣管切開和呼吸機(jī)存在恐懼、焦慮。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，讓其了解治療的必要性和安全性。 3. 鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)：鎮(zhèn)靜劑劑量或種類不合適。需根據(jù)老人具體情況調(diào)整，如改用作用較溫和的藥物。 4. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理：如潮氣量、呼吸頻率等不合適。應(yīng)由專業(yè)人員重新評(píng)估并調(diào)整參數(shù)。 5. 氣道管理不佳：氣道分泌物過多或氣道干燥。加強(qiáng)氣道濕化，及時(shí)吸痰，保持氣道通暢。 總之，解決老人與呼吸機(jī)配合困難的問題，需要綜合考慮多方面因素，采取針對(duì)性的措施，并密切觀察老人的情況，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-18 03:23
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你說的這個(gè)情況估計(jì)沒有什么特殊的方法的！你可以把患者做的胸部的CT給我發(fā)過來看看？這個(gè)是由于患者自身的意識(shí)不清引起的，是沒有什么特別好的治療方法的！估計(jì)過幾天等關(guān)系的病情好轉(zhuǎn)后就會(huì)好點(diǎn)的！
2016-01-16 19:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你這個(gè)情況其實(shí)是不需要呼吸機(jī)的因?yàn)樗约河凶灾骱粑?，只要是心電監(jiān)護(hù)上去，一點(diǎn)自主呼吸不行，再用呼吸機(jī)
2016-01-16 13:56
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回答2
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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可以用自動(dòng)節(jié)律的呼吸機(jī)，通過電腦調(diào)整也可以有意識(shí)的調(diào)整，當(dāng)調(diào)整正常后，呼吸就會(huì)穩(wěn)定
2016-01-16 00:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個(gè)問題我剛才是回答過的因?yàn)榛颊哂凶灾骱粑?，那么一般是沒有必要用呼吸機(jī)的，所以我建議上心電監(jiān)護(hù)
2016-01-16 00:37
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