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患者服抗結(jié)核藥后不適,應(yīng)如何處理

我父親2003年左肺積水住院,沒(méi)有檢查出結(jié)核病菌,肺積水抽后增漲很快,肺積水是滲透液,一月吐血報(bào)病危,止血后按肺結(jié)核治療,肺積水逐漸消失.我母親2008年右肺積水住院,沒(méi)有檢查出結(jié)核病菌,肺積水是滲透液,按肺結(jié)核治療,肺積水逐漸消失.用二線藥身體不適,改用對(duì)氨基水揚(yáng)酸異煙肼片,丙硫異煙胺腸溶片,連服5個(gè)半月基本適宜,最近,出現(xiàn)頭暈,2個(gè)胳膊無(wú)力,還有點(diǎn)疼和渾身無(wú)力,胃漲等狀,經(jīng)停服丙硫異煙胺腸溶片,癥狀消失,請(qǐng)教崔孟鎬博士,該減少丙硫異煙胺腸溶片的量和如何處理或者換什么藥?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳宏武 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    患者服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)頭暈、胳膊無(wú)力、疼痛、渾身無(wú)力、胃脹等癥狀,可能與藥物不良反應(yīng)、病情變化、其他基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、生活方式等有關(guān)。 1. 藥物不良反應(yīng):部分抗結(jié)核藥物可能引起上述不適,如丙硫異煙胺腸溶片。可考慮調(diào)整用藥,如換用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 病情變化:肺結(jié)核病情進(jìn)展或出現(xiàn)新的并發(fā)癥時(shí),也可能有這些癥狀。需要復(fù)查胸部影像學(xué)、血常規(guī)等,評(píng)估病情。 3. 其他基礎(chǔ)疾?。夯颊呖赡艽嬖诟哐獕?、糖尿病、頸椎病等基礎(chǔ)病,導(dǎo)致相關(guān)癥狀。應(yīng)完善相關(guān)檢查,明確診斷。 4. 藥物相互作用:同時(shí)服用的其他藥物可能與抗結(jié)核藥相互影響。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以便調(diào)整治療方案。 5. 生活方式:睡眠不足、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能引發(fā)不適。要保持良好的生活習(xí)慣,保證充足休息和均衡飲食。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,患者切勿自行增減藥量或換藥。

    2025-03-18 00:23
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生只給開了一個(gè)月的藥。體檢時(shí)查出,已經(jīng)部分鈣化。說(shuō)明治療有效果。利福平、乙胺丁醇、異煙肼和酰胺片必須早上同時(shí)服用,都是空腹服用,能分開吃,只吃一個(gè)月的藥產(chǎn)生耐藥性的可能大,建議正規(guī)治療9個(gè)月,醫(yī)生詢問(wèn):痰涂片是陰,陽(yáng)性,

    2016-01-16 15:48
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般情況下肺結(jié)核服藥最少在4個(gè)月以上再服用時(shí)最好是一次頓服,如果醫(yī)生說(shuō)病灶部分鈣化,是不是活動(dòng)期,可以不用服藥。如果醫(yī)生說(shuō)服藥就要服用4個(gè)月以上,在服用2個(gè)月后,只服用利福平和異煙肼即可

    2016-01-16 15:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痰涂片是陰,陽(yáng)性,家里有無(wú)結(jié)核???

    2016-01-16 14:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好這種情況建議您最好到結(jié)核病防治所詳細(xì)檢查看情況如何在選擇用藥

    2016-01-16 10:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過(guò)治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無(wú)論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過(guò)血腦屏障。 查看全文»

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