主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后華法林用量變化原因及未來(lái)用量
我五年前在北京阜外醫(yī)院做得主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，剛開(kāi)始華法林只需要吃2.5毫克就可以維持INR在1.8左右，現(xiàn)在需要吃5毫克才可以維持。為什么呢？如果這樣下去，我以后要一天吃多少華法林阿？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟大血管外科
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后華法林用量變化可能與多種因素有關(guān)，如飲食改變、合并其他疾病、藥物相互作用、年齡增長(zhǎng)以及遺傳因素等。 1. 飲食改變：某些食物富含維生素 K，如菠菜、生菜等，攝入過(guò)多可能影響華法林效果。 2. 合并其他疾?。喝绺闻K疾病、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響機(jī)體的凝血功能。 3. 藥物相互作用：部分藥物如阿司匹林、某些抗生素等，可能增強(qiáng)或減弱華法林的作用。 4. 年齡增長(zhǎng)：隨著年齡增加，身體代謝能力下降，對(duì)華法林的反應(yīng)可能發(fā)生變化。 5. 遺傳因素：個(gè)體基因差異會(huì)導(dǎo)致對(duì)華法林的敏感性不同。 總之，華法林的用量需要根據(jù)定期監(jiān)測(cè)的 INR 值進(jìn)行調(diào)整，不能自行增減劑量。建議您定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，以確定最適合您的華法林用量。
2025-03-18 04:56
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好！華法林鈉一般成年人的劑量在2.5mg～3.5mg之間，你服用5mg劑量可能是大了一些。如果PT-INR低于1.8時(shí)，臨時(shí)服用2～3天倒是可以，但是一定要勤查PT-INR，以使保持在安全范圍內(nèi)。檢查一下你買(mǎi)的華法林是否是假藥，建議換用進(jìn)口華法林服用一段時(shí)間。如果你體重大，或者正在服用苯巴比妥、格魯米特、苯妥因納等可減弱PT的藥物，則需要維持這劑量。建議你就近到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。謝謝提問(wèn)！
2016-01-16 22:32
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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