心房撲動(dòng)藥物治療無(wú)效,射頻消融術(shù)可行嗎?
心房撲動(dòng)給予西地蘭、心律平,胺碘酮治療無(wú)效,是否考慮射頻消融術(shù)治療發(fā)病與10天前,主要癥狀;心慌,氣短,心率每分鐘140次,就診于張掖市人民醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果:以前沒(méi)發(fā)生過(guò),無(wú)過(guò)敏史和遺傳史想得到怎樣的幫助:想知道射頻消融術(shù)對(duì)此病的治愈率怎樣,存在什么樣的風(fēng)險(xiǎn)(
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心房撲動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí),射頻消融術(shù)成為一種可能的選擇。射頻消融術(shù)的治愈率、風(fēng)險(xiǎn)等備受關(guān)注,包括手術(shù)效果、并發(fā)癥、術(shù)后護(hù)理、復(fù)發(fā)可能、適用人群等。 1. 治愈率:射頻消融術(shù)對(duì)于心房撲動(dòng)的治愈率相對(duì)較高,但具體效果因個(gè)體差異和病情復(fù)雜程度而異。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于典型的心房撲動(dòng),治愈率可達(dá) 70% - 90%。 2. 風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)心臟穿孔、心包填塞、血栓形成、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,但發(fā)生率相對(duì)較低。 3. 手術(shù)效果:多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善,心慌、氣短等癥狀減輕,心率恢復(fù)正常。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需臥床休息,密切監(jiān)測(cè)生命體征,遵循醫(yī)囑用藥。 5. 復(fù)發(fā)可能:存在一定的復(fù)發(fā)率,與病變部位、手術(shù)操作等有關(guān)。 6. 適用人群:通常適用于癥狀明顯、藥物治療無(wú)效、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。 總之,射頻消融術(shù)是治療心房撲動(dòng)的有效手段之一,但患者需在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否采用。
2025-03-18 02:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。主要適應(yīng)癥為以下幾種疾病:一、房室折返型心動(dòng)過(guò)速(預(yù)激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”,心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激波將不再存在?! 《?、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速:房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行,引起心動(dòng)過(guò)速;導(dǎo)管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動(dòng)過(guò)速就不再具備發(fā)作條件?! ∪?、心房撲動(dòng)(房撲):房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動(dòng)250-350次/分,心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲?! ∷摹⒎啃孕膭?dòng)過(guò)速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房?jī)?nèi)有小折返運(yùn)動(dòng);電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán),進(jìn)行消融得到根治?! ∥?、室性期前收縮(早搏):主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測(cè)到異位興奮灶消融,室早即可消失。①手術(shù)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn):血管穿刺并發(fā)癥包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等,導(dǎo)管操作并發(fā)癥包括主動(dòng)脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放電消融并發(fā)癥包括房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死等。②建議省級(jí)大醫(yī)院或醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院“心內(nèi)科”就診。
2016-01-16 21:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:您好:心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。主要適應(yīng)癥為以下幾種疾?。阂弧⒎渴艺鄯敌托膭?dòng)過(guò)速(預(yù)激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”,心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激波將不再存在。二、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速:房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行,引起心動(dòng)過(guò)速;導(dǎo)管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動(dòng)過(guò)速就不再具備發(fā)作條件。三、心房撲動(dòng)(房撲):房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動(dòng)250-350次/分,心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。四、房性心動(dòng)過(guò)速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房?jī)?nèi)有小折返運(yùn)動(dòng);電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán),進(jìn)行消融得到根治。五、室性期前收縮(早搏):主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測(cè)到異位興奮灶消融,室早即可消失。①手術(shù)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn):血管穿刺并發(fā)癥包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等,導(dǎo)管操作并發(fā)癥包括主動(dòng)脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放電消融并發(fā)癥包括房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死等。②建議省級(jí)大醫(yī)院或醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院“心內(nèi)科”就診。
2016-01-16 09:13
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