什么情況下做心臟支架
心臟位置疼痛偶爾發(fā)慌睡眠不好季節(jié)交替時(shí)容易犯病生氣時(shí)也容易犯,有四年多了
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者您好,您現(xiàn)在所述的癥狀并非典型的心絞痛,心梗癥狀。首先應(yīng)該在癥狀發(fā)作時(shí)做心電圖檢查,觀察是否真正有心肌缺血證據(jù),如果真的有,需要做冠脈造影,看罪犯血管的狹窄程度。心臟支架的適應(yīng)癥是冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)目標(biāo)血管狹窄75%以上,一般都會(huì)有非常明顯的癥狀。如有疑問,建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2018-11-22 22:54
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回答6
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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你好,心臟支架有自己手術(shù)的適應(yīng)癥的,你最好做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影看看動(dòng)脈的狹窄程度,范圍等再做判斷
2016-01-17 03:17
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,患者男,年齡65歲.主訴心前區(qū)發(fā)作性疼痛10余年,最近加重.給予口服消心痛低分子右旋糖苷點(diǎn)滴.診斷冠心病是否需要心臟支架也即介入治療是要看冠狀動(dòng)脈的狹窄程度的一般來講管腔直徑減少百分之70以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,需要介入治療.隱性冠心病的治療在于防治動(dòng)脈粥樣硬化.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發(fā)作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛.對(duì)于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1~3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì),每日發(fā)作次數(shù),時(shí)間大致相同的稱為穩(wěn)定型心絞痛.癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱為不穩(wěn)定心絞痛.變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種.對(duì)不穩(wěn)起型心絞痛,心得安安全有效.臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣桔抗劑如心痛定,心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳.有人認(rèn)為心得安加用心痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時(shí)在2-4秒起作用,可制止心絞痛發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6-7小時(shí),副作用為頭痛,頭脹但不多見,舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可用外科治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).簡(jiǎn)稱冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù).發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)必須臥床休息1~2周,如病情穩(wěn)定第3~4周可在床上作四肢活動(dòng),或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng),有人主張?jiān)诘谝恢軆?nèi)即可開始下床活動(dòng),但病重或有井發(fā)癥的病人臥床時(shí)間長一些為好.如有疼痛,心律不齊,心功能不全,休克必須進(jìn)行積極治療.由于心肌梗塞發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來溶解血栓,如用鏈激酶,尿激酶.可通過靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈再滿注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類型,危險(xiǎn)性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率尤高,過去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10~15%左右.心血管醫(yī)生所公認(rèn)的唯一的診斷金標(biāo)準(zhǔn)--“選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”(SCA),診斷出冠心病人冠狀動(dòng)脈病變的具體部位及狹窄程度.然后再根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)--“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)”(PTCA)及“冠狀動(dòng)脈支架安置術(shù)”.治療完全利用插入病人股動(dòng)脈的介入器械完成,使狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈恢復(fù)到正常的通暢狀態(tài).整個(gè)過程只要1-2個(gè)小時(shí),病人無須開刀和全麻,術(shù)后僅遺留針眼大小傷口.
2016-01-16 23:48
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置,撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù).病人在局部麻醉的情況下,接受手術(shù),一般在穿刺24小時(shí)后就可以下床,手術(shù)過程并不復(fù)雜.做心臟支架前:需要冠脈造影檢查來明確,這是診斷冠心的金標(biāo)準(zhǔn),大部分的心肌缺血是冠心病引起的心絞痛.通過冠脈造影可以直接顯示整個(gè)冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數(shù),狹窄程度和長度以及病變的特征,可以直觀看到冠脈的全部情況,為進(jìn)一步制定最佳治療方案,選擇治療方法(手術(shù)搭橋,介入,藥物)提供最科學(xué)的依據(jù)并可評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn),一般堵塞70%要考慮支架置入.完全堵塞的情況就需要冠脈搭橋手術(shù)治療了.
2016-01-16 23:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:根據(jù)你的描述,建議去醫(yī)院做個(gè)冠脈CT或者造影檢查,明確具體的冠脈血管梗阻的程度后決定治療方案.一般臨床上冠脈造影顯示冠脈堵塞在70%(或以上)或者有多處梗阻(大于等于3)時(shí)建議放置支架,因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)影響生活而藥物改善已經(jīng)沒有效果了.希望我的回答幫到你,ydy.
2016-01-16 10:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好什么情況下做心臟支架心臟位置疼痛,建議先去做一下心電圖,冠狀動(dòng)脈造影看一下
2016-01-16 05:13
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