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對于大三陽且肝功能不正常的患者，選擇抗病毒藥物需綜合考慮多種因素，如藥物療效、耐藥性、安全性、治療費用和患者個體情況等。 1. 藥物療效：拉米夫定起效較快，但易產(chǎn)生耐藥；恩替卡韋抗病毒作用強，耐藥率低；阿德福韋酯抗病毒效果相對較弱。 2. 耐藥性：拉米夫定治療 1 年后耐藥率較高；恩替卡韋耐藥率低；阿德福韋酯耐藥發(fā)生率相對較低。 3. 安全性：三者總體安全性良好，但恩替卡韋對腎臟的影響相對較小。 4. 治療費用：恩替卡韋相對較貴，拉米夫定和阿德福韋酯價格相對較低。 5. 患者個體情況：如患者既往用藥史、合并其他疾病等也會影響藥物選擇。 總之，具體選擇哪種抗病毒藥物，需要在醫(yī)生的綜合評估和指導下進行，患者切勿自行用藥。

你好！現(xiàn)在醫(yī)院都泛濫運用拉米夫定等治療乙肝,這些西藥不僅療程長,而且費用昂貴,只能暫時控制病毒,不能使乙肝徹底轉(zhuǎn)陰,最致命的缺點是停藥反彈,且反彈比治療前更糟糕,沒有治療意義.很多專家都不建議使用,目前出現(xiàn)的比如阿德福韋脂、恩替卡韋都與其差不多,功效雷同.你的情況是乙肝大三陽，主要由于沒有得到正確的治療才導致長期不愈，肝功能異常說明病情有進一步惡化的可能，所以一定要及早正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化或者傳染他人.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效，不管大三陽、小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰，尤其是排除乙肝病毒療效獨特；這些藥物可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài)，激活患者免疫應答，重建肝臟主動免疫功能，促進“免疫耐受”被打破，恢復或增強機體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力，主動對HBV病毒進行消除和剝離，從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的。希望你正確治療,早日康復!

你好，個人建議最好應該先服用拉米。原因有三：第一，拉米便宜，醫(yī)保都行，恩替不可以，我想恩替的費用對于普通家庭來說還是會成為些負擔的。第二，恩替卡韋據(jù)說有一些負效應或者不安全因素，比如致癌等等，不過沒有實際數(shù)字證明到底是不是這樣，因為恩替相對比較新，臨床數(shù)字不足以證明這些。我覺得～～還是踏實點好。祝你健康！

您現(xiàn)在28歲，最適合打干擾素。拉米5年耐藥率100%，恩替不會耐藥，可以先服拉米，耐藥后換成恩替，或者直接用恩替，阿德不予考慮。

你好，你的情況是乙肝大三陽，并且谷丙轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)超過正常高值的兩倍，乙肝病毒DNA也超過了十的五次方，那么是需要進行抗病毒治療的。拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋都是核苷類抗病毒藥物，都可以用于乙肝的抗病毒治療，拉米夫定起效快，但容易產(chǎn)生耐藥性，并且耐藥后必須加用阿德福韋酯后才能重新起到抗病毒的作用。而阿德福韋酯起效慢。恩替卡韋是一種最近上市的抗病毒藥物，療效即好又沒有耐藥性，我建議你選擇恩替卡韋，只是價格方面比其他兩個藥貴。