吃上火食物后右上腹隱痛,查出肝內(nèi)膽管結(jié)石,應做何檢查和治療?
平時我吃上火的東西較多的時候,右上腹是有些陰痛下下又好,一天可以痛上幾次,今天單位體檢,我有肝內(nèi)膽管結(jié)石3*5MM,我想上醫(yī)院再認真檢查一次,請問我要做如何的檢查的項目呢?需要治療嗎?吃什么藥可以溶化?
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回答3
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,可能引起右上腹疼痛等癥狀。對于您的情況,需要進一步檢查明確病情,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的檢查項目有超聲、CT、磁共振胰膽管造影(MRCP)、肝功能檢查、血常規(guī)等。 1. 超聲:可以初步了解結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,以及膽管是否擴張。 2. CT:能更清晰地顯示結(jié)石的形態(tài)和周圍組織的情況。 3. MRCP:有助于判斷膽管的結(jié)構(gòu)和梗阻部位。 4. 肝功能檢查:了解肝臟功能是否受損。 5. 血常規(guī):查看是否有炎癥反應。 6. 治療方面:如果結(jié)石較小,癥狀不明顯,可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,但需遵醫(yī)囑使用。若結(jié)石較大、癥狀嚴重或引起并發(fā)癥,可能需要手術治療,如膽管切開取石術等。 總之,對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,應重視并及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查方法和治療方案,以促進康復。
2025-03-18 22:46
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:肝內(nèi)外膽管結(jié)石經(jīng)B超檢查,一般都能夠明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥,膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥;建議應用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術-體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動力學的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機及技術還沒有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽管鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時手術切除,損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預防措施是防止結(jié)石復發(fā)的關鍵。:體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對于肝膽管結(jié)石手術清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復發(fā)者,必須待手術3-6個月后方能進行體外震波排石治療。對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療。對已經(jīng)導致遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石的應該積極進行體外震波排石治療(對有粘連和梗阻的建議做手術切除或膽道鏡取石等其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領先新技術,己獲國家審批推入市場.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯(lián)系(18638701158)好吧;祝你早日康復.
2016-01-16 23:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好肝內(nèi)膽管結(jié)石3*5MM并不算大,可以藥物保守治療,服藥排出
2016-01-16 16:23
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