哮喘心衰出院后腿腫反復(fù),如何控制?
前陣子因哮喘住院治好了哮喘心衰腿腫也糾正了出院一周多腿腫又來(lái)了主要是右腿腳踝上下腫得很近二天吃了速尿和螺內(nèi)酯控制了飲水量稍好今早眼也腫腿也腫渾身無(wú)力好像胸口還有點(diǎn)悶心臟左前降支02年做一支架情況還好平時(shí)吃藥非洛地平卡多普利消心痛合心爽腿腫時(shí)用利尿藥哮喘使用噴霧藥舒利迭咳嗽有痰時(shí)服化痰藥服藥效果還好只是腿腫時(shí)服利尿藥效果不理想我還要怎么辦才能較好控制心衰生活上要怎么做才好
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回答4
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姜麗萍 主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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哮喘心衰患者出院后腿腫反復(fù),可能與心功能不全、藥物使用、飲食、活動(dòng)、合并其他疾病等有關(guān)。 1.心功能不全:心衰時(shí)心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢和眼部水腫。需要定期復(fù)查心臟超聲、BNP 等,評(píng)估心功能,調(diào)整治療方案,可能會(huì)增加改善心功能的藥物如芪藶強(qiáng)心膠囊、地高辛等。 2.藥物使用:利尿藥效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥,如托拉塞米、布美他尼等。同時(shí),要注意其他藥物是否影響水腫,如某些降壓藥。 3.飲食:減少鈉鹽攝入,避免水鈉潴留加重水腫。避免大量飲水,尤其是睡前。 4.活動(dòng):適當(dāng)活動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但避免過(guò)度勞累。休息時(shí)抬高下肢,利于血液回流。 5.合并其他疾?。喝缒I臟疾病、低蛋白血癥等也可能導(dǎo)致水腫,需完善相關(guān)檢查,如腎功能、肝功能、蛋白測(cè)定等,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于哮喘心衰患者出現(xiàn)的腿腫反復(fù),需要綜合考慮多方面因素,及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以更好地控制病情。
2025-03-19 12:23
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,我首先說(shuō)明一下,對(duì)于老年人的心功能,這個(gè)是一天天惡化的,也就是說(shuō),心衰發(fā)作的可能性隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)作的幾率和程度會(huì)逐漸加重的。
2016-01-17 03:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好,是你說(shuō)的那樣子的,是因?yàn)樾牧λソ咭鸬南轮∧[,不過(guò)也不能完全排除并發(fā)了下肢靜脈炎或靜脈栓塞.像這樣的情況最好是能到醫(yī)院住院進(jìn)行強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)管及其它對(duì)癥支持治療.如果在家里自行吃藥治療,可能效果不明顯,或越拖越重的.而且有些藥物比如一些強(qiáng)心,利尿藥是要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下用的.光憑你這樣的描述是不夠的.在去醫(yī)院之前你可以少活動(dòng),平時(shí)坐的時(shí)候可以注意把雙下肢抬高,低鹽低脂飲食,最后就是平時(shí)一些常吃的護(hù)心藥還是要吃的.利尿劑是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗(yàn)所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長(zhǎng)時(shí)間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C(jī)會(huì)減少.因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物.在心力衰竭治療中,利尿劑是緩解患者癥狀的最有效藥物之一.隨著利尿劑作用的發(fā)揮,尿量的增加,應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì),在靜脈用藥治療急性心力衰竭時(shí)尤其應(yīng)注意.對(duì)于慢性心力衰竭,常與ACEI合用,對(duì)重度心力衰竭患者,目前還推薦使用小劑量的安體舒通,因此,應(yīng)注意復(fù)查血鉀,根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)鉀.所以多種利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,可以在短期內(nèi)速尿和保鉀的利尿劑隔天服用,
2016-01-17 00:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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浮腫有分幾種的,常見(jiàn)的有心性和腎源性的皮下水腫是心源性水腫的一個(gè)重要體征,體液潴留》5kg可出現(xiàn)水腫,它可分布于全身,但右心衰竭時(shí)由于重力因素的作用,典型表現(xiàn)為下垂部位的皮下水腫,開(kāi)始時(shí)往往在傍晚時(shí)發(fā)現(xiàn)足,踝部有水腫,到了夜間臥床休息后就消退.在能查出足,躁部有凹陷以前,皮下已有組織液的積聚,體重也因體液潴留而增加,而隱性水腫消退時(shí),體重也因而下降.如果臉也腫那很可能是腎源性的,因?yàn)槟I源性跟心源性水腫相反,是從眼臉向下發(fā)展的.而且用手按后凹陷明顯.可以去查一下尿常規(guī),簡(jiǎn)單又便宜.
2016-01-16 16:49
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