54 歲男性咳嗽 20 多年未愈，肺部陰影原因不明
我爸今年有54歲了咳嗽有20多年了老是不好、去醫(yī)院檢查說(shuō)肺部有陰影醫(yī)生說(shuō)害怕是肺結(jié)核、又到防疫站檢查了2次都沒(méi)檢查出來(lái)是肺結(jié)核、到底該怎么辦啊到醫(yī)院光會(huì)輸點(diǎn)消炎藥、一出院就又開(kāi)始咳嗽看著他每天咳嗽、一天比一天瘦、看著心里難受??！求專家給個(gè)治療方案、
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回答2
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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54 歲男性長(zhǎng)期咳嗽未愈，肺部有陰影但未確診肺結(jié)核，可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺部腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等原因所致。 1.慢性支氣管炎：這是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、感染等因素可導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰。治療上需戒煙，預(yù)防感染，使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀。常因遺傳、環(huán)境因素誘發(fā)。需進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。 3.肺部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳等是常見(jiàn)誘因。常有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。需通過(guò)病理檢查確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.肺間質(zhì)纖維化：病因不明，可能與環(huán)境暴露、自身免疫性疾病等有關(guān)。主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難和干咳。治療藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)引起。多與過(guò)敏有關(guān)。治療常用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽且肺部有陰影的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-03-19 05:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等，肺結(jié)核的治療措施主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲.療程一般在6-8個(gè)月.
2016-01-17 00:21
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