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24 歲患者腦動脈瘤術后 70 多天成植物人現(xiàn)消化道出血高燒怎辦

患者張某24歲于2010年12月5日夜間12點突發(fā)腦動脈瘤破裂經(jīng)手術后已70多天了現(xiàn)在還是植物人狀態(tài)今天發(fā)生了消化道出血現(xiàn)象高燒不退也不知怎沒辦曾經(jīng)治療情況和效果:在邢臺人民醫(yī)院已做了開顱手術現(xiàn)在是植物人狀態(tài)想得到怎樣的幫助:請問預期的效果會怎樣?目前應該怎樣治療?()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馬博 主治醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    腦動脈瘤破裂術后患者長期昏迷呈植物人狀態(tài),現(xiàn)出現(xiàn)消化道出血和高燒,情況較為復雜。可能與感染、應激反應、原發(fā)病灶影響等有關。治療需綜合考慮,包括控制出血、抗感染、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡等。 1. 感染因素:長期臥床易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)等感染,引發(fā)高燒??墒褂每股厝珙^孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等,具體應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。 2. 應激反應:病情嚴重可導致應激性潰瘍出血,高燒可能是身體的應激表現(xiàn)。需使用抑酸藥如奧美拉唑,止血藥如凝血酶等。 3. 原發(fā)病灶影響:腦動脈瘤破裂可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導致體溫異常。可物理降溫,如溫水擦浴。 4. 營養(yǎng)狀況:植物人狀態(tài)可能營養(yǎng)攝入不足,影響免疫力和恢復。需加強營養(yǎng)支持,通過鼻飼給予營養(yǎng)豐富的流食。 5. 內(nèi)環(huán)境紊亂:長期臥床易出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡,影響身體機能。要定期監(jiān)測,及時糾正。 患者病情危急,治療需多學科協(xié)作,密切觀察病情變化,積極采取綜合措施,以爭取改善癥狀和預后。

    2025-03-20 00:51
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴重的?;颊吣X動脈瘤破裂出血造成昏迷,經(jīng)過手術治療后70天,仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷,是非常嚴重的建議繼續(xù)進行治療,并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大。

    2016-01-17 14:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    病情分析:根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴重的?;颊吣X動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴重的。建議繼續(xù)進行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大。

    2016-01-17 13:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴重的意見建議:患者腦動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴重的建議繼續(xù)進行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大

    2016-01-17 12:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴重的患者腦動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴重的建議繼續(xù)進行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大

    2016-01-17 11:56
就醫(yī)問藥

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什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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