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輸尿管結石 1.1 伴多種癥狀,如何治療?

左腎位置疼痛一小時前發(fā)現(xiàn)我被查出輸尿管結石,結石大小為1.1,尿檢有一個+,主要癥狀為腹股溝疼痛,尿急,大小便不好解,腰的位置脹痛。請問專家我現(xiàn)在應采取什么治療方式好,能否保守治療?謝謝專家!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧立文 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    輸尿管結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可能由代謝異常、感染、飲食等因素引起。對于您的情況,治療方式需綜合考慮結石大小、癥狀及身體狀況等。治療方法包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等。 1. 保守治療:適用于較小、表面光滑的結石。通過多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運動(如跳繩),配合服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等,促進結石排出。但您的結石較大,保守治療效果可能不佳。 2. 體外碎石:利用沖擊波將結石擊碎,使其易于排出。但可能需要多次治療,且可能引起血尿、腎損傷等并發(fā)癥。 3. 輸尿管鏡碎石取石:通過輸尿管鏡直接將結石擊碎并取出,效果確切,但屬于有創(chuàng)操作。 4. 治療期間注意事項:應密切觀察癥狀,如疼痛加劇、發(fā)熱等,及時就醫(yī)。同時,飲食上要避免高草酸、高嘌呤食物。 5. 定期復查:治療后需定期復查超聲或 CT,了解結石排出情況。 總之,您的情況建議先就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況為您制定最適合的治療方案。

    2025-03-19 16:29
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腎及輸尿管結石的治療要根據(jù)結石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側或兩側,有無尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮。但當絞痛發(fā)作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 ?。ㄒ唬┠I絞痛的處理。  1.解痙止痛:  2.指壓止痛:  3.皮膚過敏區(qū)局部封閉:  4.針刺療法:  (二)非手術療法?! 》鞘中g療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理?! ?.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀?! ?.中草藥治療:  3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出?! ?.經(jīng)常作跳躍活動,或對腎盞內(nèi)結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出。  5.其它:對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等?! 。ㄈw外沖擊波碎石?! 。ㄋ模┦中g療法?! 〗Y石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療?! ⌒g前準備:術前必須了解雙側腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位?! ∈中g方式:根據(jù)結石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方式:  1.腎盂或腎竇切開取石術:切開腎盂、取出結石,鹿角狀結石或腎盞結石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石?! ?.腎實質切開取石術:腎結石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質取石?! ?.腎部分切除術:適用于腎一極多發(fā)性結石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結石一并切除。  4.腎切除術:一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側腎功能良好者,可行切除患腎。  5.輸尿管切開取石術:輸尿管結石直徑大于1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術?! ?.套石術:輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或導管套取。

    2016-01-17 15:37
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    輸尿管碎石術也是一種技術性非常強的手術?,F(xiàn)在應用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結石采用半硬鏡,就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結石、以及部分較小的腎盂、腎盞結石。輸尿管鏡手術的碎石工具以鈥激光為最佳。

    2016-01-17 11:44
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    輸尿管鏡碎石術,是利用一條直徑3mm左右的細鏡,經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管,將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道,不在身體上做任何切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術。適用于保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比,輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。

    2016-01-17 01:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是輸尿管結石?   輸尿管結石多數(shù)為單發(fā)結石,只有5%左右的雙側結石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結石可以自行排出。結石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

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    主任醫(yī)師

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  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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