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寶寶改純母乳后腹瀉近一月未愈，可能是乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、母乳性腹瀉、腹部著涼、感染性腹瀉等原因所致。 1.乳糖不耐受：寶寶腸道內(nèi)乳糖酶不足，無法完全消化母乳中的乳糖，導致腹瀉?？蓢L試補充乳糖酶。 2.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡會影響消化功能?？稍卺t(yī)生指導下使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.母乳性腹瀉：母乳中前列腺素含量較高，或?qū)殞殞δ溉橹械哪承┏煞置舾小Ｒ话悴挥绊懮L發(fā)育，隨著寶寶長大可逐漸改善。 4.腹部著涼：腹部保暖不當，引起腸道蠕動加快。注意腹部保暖，可用溫熱毛巾熱敷。 5.感染性腹瀉：病毒或細菌感染腸道。需就醫(yī)進行大便常規(guī)等檢查，明確感染類型，如為細菌感染，可能會使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。 寶寶長時間腹瀉，建議及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意寶寶臀部護理，保持清潔干燥，防止紅臀加重。

考慮和消化不良性腹瀉或者腸炎有關系.需要進一步化驗大便常規(guī)確診,需要看看是不是有白細胞,如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療,嚴重時需要靜脈補液治療,避免脫水和電解質(zhì)紊亂,提倡母乳喂養(yǎng),這是因為母乳營養(yǎng)豐富,易被消化吸收,母乳中還含有免疫球蛋白,能阻止細菌侵入腸粘膜,具有抗感染能力.母乳喂養(yǎng)也較衛(wèi)生,不易受到細菌污染.要注意飲食衛(wèi)生,嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時消毒,不用時要用清潔布蓋好.因為奶瓶容易被污染,要盡量用水杯和碗勺代替奶瓶.

家庭治療秋季腹瀉的關鍵是預防和糾正脫水。（脫水是指體內(nèi)液體，特別是細胞外液的大量丟失體外，造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響體內(nèi)重要器官的正常功能，嚴重時可危及生命的一種現(xiàn)象。）所以，腹瀉病的治療原則包括預防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食及合理用藥。如果你的孩子不幸得了腹瀉，家人在處理急性腹瀉時應遵循三點：1、口服足夠液體以預防脫水。服用量為頭4小時服完20－40ml/kg的特定液體，以后隨時口服，能喝多少給多少。這種特定液體是指（1）米湯加鹽溶液，配制方法為米湯500毫升＋細鹽1.75克（約半啤酒瓶鐵蓋）。（2）糖鹽水，配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細鹽1.75克，煮沸后服用。（3）口服補液鹽（ORS）。有一點要特別注意。對于新生兒腹瀉，家長要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項，即應到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液，糾正脫水。2、繼續(xù)飲食。腹瀉的孩子體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)丟失較多，所以應給他足夠的食物以預防營養(yǎng)不良，防止生長發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若為人工喂養(yǎng)，可繼續(xù)給予平時習慣的飲食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹瀉，馬上給予禁食。實際上，禁食會影響孩子對營養(yǎng)素的攝入，削弱患兒的抗病能力，易致腹瀉遷延或發(fā)生營養(yǎng)不良?！梆囸I療法”并不是處處適用的。3、合理用藥，禁止濫用抗生素。很多學者的研究表明，應用抗生素要有針對性，濫用抗生素不但不能治病，且能嚴重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應外，不適當?shù)膽每股貢⑺荔w內(nèi)有益的共生菌群，破壞微生態(tài)平穩(wěn)，毀壞微生態(tài)對機體的屏障與保護作用；削弱了患兒的抗病能力，促使腹瀉遷延不愈，或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起，不需要應用抗生素，只要做好脫水的預防和液體的補充，患兒可在幾天內(nèi)自愈。只對細菌感染引起的腸炎，如痢疾等，才可考慮加用抗生素。為了盡快明確腸道感染的病因，醫(yī)生需要對孩子的大便進行常規(guī)的檢查，所以，當孩子出現(xiàn)腹瀉，需要看醫(yī)生時，家長應用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便，帶到醫(yī)院，以協(xié)助早期診斷性檢查。對于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰，應選外用藥膏或霜劑涂于患處，如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后，用清水洗凈臀部，涂抹適量藥物。如何預防秋季腹瀉呢？治療腹瀉、預防及糾正脫水固然重要，可更重要的是保護孩子遠離秋季腹瀉。是什么因素容易讓孩子患上秋季腹瀉呢？（1）孩子在2歲以內(nèi)；（2）看護人不注意衛(wèi)生，清潔意識差；（3）小兒飯前便后不注意洗手消毒；（4）既往曾患腹瀉；（5）飲用不潔水；（6）幼童接觸傳染等。

需要進一步化驗大便常規(guī)確診，需要看看是不是有白細胞，如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療，大便常規(guī)正常的情況下建議服用媽咪愛和思密達治療。