53 歲男直腸毛絨腺狀癌 2 級術(shù)后要化療嗎
患者男，53歲，2012年下半年偶爾出現(xiàn)便血，2013年春節(jié)期間便血加重，為醬色，拌有膿包，治療：子當?shù)蒯t(yī)院就診，做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)里肛門20厘米處有直徑2.2厘米的瘤子，并做了活檢。活檢結(jié)果為炎癥，但醫(yī)生建議手術(shù)，說憑經(jīng)驗應該不是炎癥。隨后4月3號進行了直腸切割手術(shù)，并做切片病理化驗。病理診斷：（結(jié)腸切除標本）毛絨腺狀癌2級侵犯深肌層；雙切端示慢性炎；腸系膜淋巴結(jié)0/3枚，術(shù)后需要化療嗎
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回答2
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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直腸毛絨腺狀癌 2 級侵犯深肌層，術(shù)后是否化療需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)切除情況、有無轉(zhuǎn)移風險、復發(fā)可能性等。 1. 腫瘤分期：腫瘤侵犯深肌層，雖淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，但仍存在一定復發(fā)風險。 2. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受化療副作用，化療有助于降低復發(fā)概率。 3. 手術(shù)切除情況：手術(shù)切緣干凈，但深肌層受侵，化療可作為鞏固治療。 4. 有無轉(zhuǎn)移風險：需進一步檢查評估是否存在潛在的遠處轉(zhuǎn)移，如有轉(zhuǎn)移風險，化療很有必要。 5. 復發(fā)可能性：綜合各項指標評估復發(fā)可能性，高風險者化療有益。 綜上所述，對于該患者，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進行化療。化療雖有副作用，但在控制腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移方面可能發(fā)揮重要作用。
2025-03-18 22:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！患者的情況主要是直腸癌術(shù)后。，這種情況算是中期直腸癌。對于這種情況可化療可不化療，是根據(jù)病理情況來定的，不過建議最好是化療預防下。
2016-01-17 13:08
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