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55 歲女性出現(xiàn)上身全身脹痛、不思飲食、不能入眠、二便短少、形消體瘦、脹痛時口干舌燥且大量喝水，經(jīng)檢查未明確病因?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)問題、精神心理因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在更年期，激素水平變化可能導(dǎo)致各種不適?？蓹z查性激素六項等，治療上可能需要補充雌激素或孕激素。 2.植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引發(fā)。通過癥狀評估和相關(guān)神經(jīng)功能檢查來診斷。治療常采用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、膽囊炎等。通過胃鏡、腹部超聲等檢查。治療可能包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 4.免疫系統(tǒng)問題：自身免疫性疾病也會有類似表現(xiàn)。需進行免疫相關(guān)指標檢查，如抗核抗體等。治療可能用到免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等。通過心理評估量表診斷。治療可能包括心理疏導(dǎo)和抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能，進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，患者自身要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

　少數(shù)婦女由于機體不能很快適應(yīng),癥狀比較明顯,但一般并不需特殊治療.極少數(shù)癥狀嚴重,甚至影響生活和工作者,則需要藥物治療.一般認為,婦女進入更年期后,家庭和社會環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負擔,使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重.有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女,更年期綜合癥就更為明顯,甚至喜怒無常.更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致,但發(fā)病率高低與個人經(jīng)歷和心理負擔有直接關(guān)系.對心理比較敏感的更年期婦女來說,生理上的不適更易引起心理的變化,于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀.因此,注意心理調(diào)適十分重要.　　一,性激素療法即雌/孕激素替代治療.　?。ㄒ唬┲刚鳎貉苁婵s綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）.　　（二）禁忌癥：栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）,嚴重高血壓,糖尿病,嚴重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者.　?。ㄈ┓椒ǎ和扑]口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應(yīng)用.　　1.雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當于該劑量其他雌激素）于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3～6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個周期無撤血者,可停用孕激素.　　2.單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3～6周期.　　3.尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次,總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）.優(yōu)點是：簡單,長效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯.　　4.雌—雄激素療法：適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長之作用.

更年期綜合征是指婦女在圍絕經(jīng)期或其后,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群.更年期綜合征多發(fā)生于45-55歲多間,一般在絕經(jīng)過度期月經(jīng)紊亂時,這些癥狀已經(jīng)開始出現(xiàn),可持續(xù)至絕經(jīng)后2~3年,僅少數(shù)人到絕經(jīng)5~10年后癥狀才能減輕或消失.更年期是每個婦女必然要經(jīng)歷的階段,但每人所表現(xiàn)的癥狀輕重不等,時間久暫不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至?xí)l(fā)展成為更年期疾病.短的幾個月,長的可延續(xù)幾年.更年期綜合征雖然表現(xiàn)為許多癥狀,但它的本質(zhì)卻是婦女在一生中必然要經(jīng)歷的一個內(nèi)分泌變化的過程.一方面,生理上的變化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性,直至停止排卵；垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多.雌激素的靶器官如陰道,子宮,乳房,尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變.從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,潮熱,多汗,心悸,尿頻,尿失禁,陰道干燥,性欲減退,睡眠差,骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象.隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理上不適反應(yīng)如情緒不穩(wěn)定,記憶力下降,多疑,多慮和抑郁等.另一方面,在社會關(guān)系方面,圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會問題如職業(yè)困難,離婚,父母疾病或死亡,孩子長大離開身旁等,這一切都給她們帶來精神壓力,在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活,工作及其與他人的關(guān)系.她們常覺得自已變老了,不喜歡參加公共活動,對家人容易發(fā)脾氣.出現(xiàn)這些情況,如果得不到社會和家人的理解,很容易導(dǎo)致家庭矛盾,甚至危及婦女的健康.

婦女到了45歲左右，卵巢功能逐步衰退，隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，稀少以至停止。在這期間，因身體暫時不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征，稱為更年期綜合征。更年期是每個婦女的必經(jīng)階段，然而并非每個婦女都會發(fā)生更年期綜合征，而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀，如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段，此時應(yīng)合理安排生活，睡眠充足，正確對待更年期出現(xiàn)的身體變化，而不必過分為更年期的不適而憂慮，一般不需特別治療。若癥狀比較明顯，如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn)，可對癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5～5毫克，每日3次，或5～10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用，常用10～30毫克，每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片，每次3片，每日3次；以及五味子糖漿、加味逍遙丸等，對減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴重，經(jīng)上述治療效果不佳，或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者，可適當補充雌激素，以緩解更年期的部分癥狀。但由于長期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長而發(fā)生癌變，故應(yīng)慎用。用法：①雌三醇1～4毫克，每日1次，連用3周，然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克，每月口服1次，癥狀改善后改為1～2毫克，每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者，最好做一次診斷性刮宮，以排除其他病變。同時可用雄激素，如甲基睪丸酮，每日10毫克，分2次舌下含服，連用10～15天?；蛴帽岵G丸酮25毫克，每周2次肌肉注射，共6次，雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜，以間斷用藥為主，病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。

更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如月經(jīng)變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動,注意力難于集中等治療的方法有：一,性激素療法即雌/孕激素替代治療.二,藥物療法包括：α2受體激動劑,β腎上腺素能阻斷劑,鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等.三,物理療法：經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療,心理治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與更年期失眠,焦慮等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療.四,精神心理保健和全身疾病的防治更年期婦女心身保健是全社會的任務(wù).應(yīng)加強社會衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病,骨質(zhì)疏松癥,內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤.組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生所以還是根據(jù)自身情況到當?shù)蒯t(yī)院讓醫(yī)生幫你拿出一套合理的治療方案為好,合理選擇藥物,切忌不可盲目用藥及用藥過量