多種檢查正常但胸痛憋悶加重怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲前后胸疼,吃過硝酸甘油片后有緩解,不定時的發(fā)病,心電圖基本正常,血壓也不高,做了冠脈造影手術(shù),醫(yī)生說挺好,還做了肺CT,也沒事,頸椎跟甲狀腺都查了一下,也挺好,現(xiàn)在病情加重憋得厲害,醫(yī)生開了調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物服用一個星期沒有任何好轉(zhuǎn)20多年的神經(jīng)性頭痛病史曾經(jīng)治療情況和效果:住院將近兩個月錢花了不少可病情沒有好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:請幫我出出主意,我已經(jīng)沒辦法了請幫我出出主意,我已經(jīng)沒辦法了
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回答1
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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胸痛憋悶但多項檢查正常,可能由多種原因?qū)е?,如心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心理因素等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:是由于神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管癥狀,并無器質(zhì)性病變。癥狀多樣,如心悸、胸痛、呼吸困難等。治療以心理治療為主,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等,藥物可選用谷維素、維生素 B1 等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝?、胸悶。常有燒心、反酸等癥狀。治療包括改變生活方式,如少食多餐、避免睡前進食等,藥物可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可致胸痛、胸悶,多伴有咳嗽、發(fā)熱。治療主要是抗感染,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等,疼痛嚴(yán)重時可用布洛芬止痛。 4.肋間神經(jīng)炎:多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B12 等,疼痛明顯可用加巴噴丁止痛。 5.心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀。需進行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 出現(xiàn)胸痛憋悶且檢查無明顯異常時,不要過于焦慮,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步排查原因,采取相應(yīng)的治療措施。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-19 17:12
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