70歲男性胃癌術(shù)后腹腔淋巴結(jié)腫大如何治療
性別：男年齡：70我父親兩年前，即2009年7月，檢查出胃癌，胃鏡取病理化驗(yàn)為印戒細(xì)胞癌，后做胃部姑息切除手術(shù)，切除胃部五分之三。半年后，做腹部CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胰腺前后有淋巴結(jié)腫大，到11年，也就是今年元旦時(shí)，飯后開(kāi)始出現(xiàn)腹?jié)q，消化不良等癥狀，尤其以晚飯后較嚴(yán)重，后來(lái)逐漸開(kāi)始嘔吐，夜晚疼痛。用手可在臍上靠左部位摸到比雞蛋大的腫塊。現(xiàn)在已不能進(jìn)食，去醫(yī)院檢查，CT顯示腹腔淋巴結(jié)腫大腫已達(dá)5-6cm，目前除靠輸液維持生命所需的營(yíng)養(yǎng)與能量之外，還要打止痛針來(lái)緩解病痛。病人思維意識(shí)清醒，仍能走動(dòng)，但腹部的腫塊仍在繼續(xù)增大，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)可做手術(shù)切除的希望？檢查時(shí)，醫(yī)生曾說(shuō)可做小腸造瘺，但僅能解決飲食問(wèn)題，對(duì)癌腫無(wú)任何消除作用。既然這樣，做腸部造瘺手術(shù)還有意義嗎？是不是還不如就一直靠打針來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的好？現(xiàn)在家人和病人都很痛苦?。?！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-03-2517:50:53)當(dāng)初術(shù)后曾做病理顯示：胃潰瘍型中分化腺癌，癌組織浸及胃壁漿膜層，兩切緣未見(jiàn)癌組織浸潤(rùn)，小彎側(cè)淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移6/8，大彎側(cè)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移3/8補(bǔ)充問(wèn)題2：(2011-03-2517:54:42)胃姑息切除術(shù)，術(shù)后病理檢查已有淋巴轉(zhuǎn)移，并浸及胃壁漿膜層，小彎側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/8，大彎側(cè)淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移3/8?，F(xiàn)在還有什么辦法嗎，是不是就要這樣一直挺著嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
大腸外科
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對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮病情進(jìn)展、身體狀況、治療效果、后續(xù)護(hù)理以及患者意愿等。包括腫瘤的發(fā)展程度、患者的身體耐受能力、現(xiàn)有治療方式的局限性、護(hù)理的重要性以及患者對(duì)治療的接受程度等。 1. 病情進(jìn)展：患者胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大且持續(xù)增大，提示腫瘤可能有進(jìn)展和轉(zhuǎn)移。 2. 身體狀況：70 歲的年齡，身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)和其他治療的耐受能力需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 治療效果：目前的治療如輸液和止痛針只能緩解癥狀，手術(shù)切除的可能性及效果需進(jìn)一步評(píng)估。 4. 后續(xù)護(hù)理：良好的護(hù)理對(duì)于提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，包括心理支持、營(yíng)養(yǎng)支持等。 5. 患者意愿：患者和家屬的意愿在治療決策中也應(yīng)充分考慮。 總之，對(duì)于該患者的治療，需要綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 13:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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術(shù)后一般建議化療來(lái)清除手術(shù)的殘余癌細(xì)胞，因?yàn)椴∪四昙o(jì)偏高，術(shù)后化療副作用肯定比較大，此時(shí)可以輔助中醫(yī)治療，中藥如人參皂苷rh2可以加快術(shù)后康復(fù)，減輕化療不良反應(yīng)，增強(qiáng)抗病能力，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命
2016-01-17 21:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況只靠打針維持營(yíng)養(yǎng)只能維持一時(shí)，而不能解決問(wèn)題，建議還是遵醫(yī)囑治療
2016-01-17 15:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
