胸水原因不明，應(yīng)做哪些檢查和考慮哪些因素？
你好,我已在廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院抽水檢查.抽出來(lái)的胸水檢查沒(méi)有瘤細(xì)胞,還照了CT,跟常規(guī)檢查.醫(yī)院檢查不出,懷疑是肺結(jié)核,就要求轉(zhuǎn)到廣州胸科醫(yī)院,現(xiàn)在到了胸科醫(yī)院又排除肺結(jié)核,可也檢查不出病因.《沒(méi)有其他病史》.請(qǐng)問(wèn)會(huì)是什么引起胸積水的,該還做那些檢查?謝謝
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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引起胸水的原因較多，常見(jiàn)的有炎癥感染、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.炎癥感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可通過(guò)胸水培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確。 2.低蛋白血癥：多因營(yíng)養(yǎng)不良或肝臟疾病導(dǎo)致，可查肝功能、血清蛋白等。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，需進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查。 4.自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可檢測(cè)自身抗體。 5.惡性腫瘤：雖之前未查出，但仍不能完全排除，可進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物、PET-CT 等。 對(duì)于胸水原因不明的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，以便盡早確定病因，采取有效的治療措施。
2025-03-19 19:38
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,排除腫瘤,炎癥,結(jié)核之外還有可能是寄生蟲(chóng),血管靜脈回流,內(nèi)分泌紊亂,蛋白質(zhì)缺乏.
2016-01-17 21:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,還有可能是胸膜炎,炎癥或寄生蟲(chóng)引起的.
2016-01-17 18:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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還可以是心衰,低蛋白,靜脈或者淋巴回流受阻等,建議進(jìn)一步檢查確定
2016-01-17 16:51
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