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胃全切術(shù)后中晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散如何應(yīng)對(duì)

殘胃癌

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):去年9月22號(hào)做了胃切除手術(shù)(全切)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,胰腺也感染了癌細(xì)胞,切除胰腺1/5左右,進(jìn)行腹腔內(nèi)化療,之后又進(jìn)行了8個(gè)療程的肌肉注射化療,(一月一次)上個(gè)月感覺食欲不振,腹痛,做了螺旋CT,未發(fā)現(xiàn)異常,但是經(jīng)過了一個(gè)月時(shí)間,疼痛依然持續(xù),又做了螺旋CT,卻發(fā)現(xiàn)腎或膀胱有明顯擴(kuò)散,腹腔有積水,疼痛難以控制,無食欲,無法進(jìn)食,嘔吐現(xiàn)象明顯.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月目前一般情況:急差病史:舅家好象也有癌癥(但沒辦法考證)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:前期效果良好,肌肉化療.輔助檢查:各項(xiàng)血液檢查,胃鏡.螺旋CT

  • 回答2

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    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    胃全切術(shù)后中晚期,出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散,涉及癥狀、檢查、治療、預(yù)后及護(hù)理等方面。包括疼痛控制、食欲改善、積水處理、后續(xù)治療方案選擇以及心理調(diào)適。 1.癥狀控制:疼痛難以控制時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物,如嗎啡、羥考酮、芬太尼等。無食欲和嘔吐明顯,可使用止吐藥如昂丹司瓊、托烷司瓊等。 2.積水處理:腹腔有積水,可能需穿刺引流,同時(shí)要注意預(yù)防感染。 3.治療方案:對(duì)于擴(kuò)散的癌細(xì)胞,可能考慮放療、靶向治療或免疫治療。靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等,免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,但具體用藥需根據(jù)患者基因檢測(cè)等結(jié)果決定。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:無法進(jìn)食時(shí),可能需要通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液來維持身體所需營(yíng)養(yǎng)。 5.心理調(diào)適:患者及家屬要保持積極心態(tài),家屬給予充分的陪伴和支持。 胃全切術(shù)后中晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散的治療較為復(fù)雜,需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取較好的生活質(zhì)量。

    2025-03-19 01:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    判定活多久要根據(jù)患者自身的體質(zhì)來看。對(duì)于腹腔積水,可通過引流、腔內(nèi)注射藥物等方式控制,改善病情,而且中藥也可以控制積水,效果較好。另外可采取伽瑪?shù)丁⑽?chuàng)手術(shù)、介入、電熱針等療法,使病人減輕痛苦、排除體內(nèi)毒素、延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量。

    2016-01-17 21:27
就醫(yī)問藥

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什么是殘胃癌?   消化性潰瘍術(shù)后殘胃可發(fā)生腺癌,多發(fā)生于手術(shù)10~15年之后,發(fā)生率一般為1%左右,為消化性潰瘍未行手術(shù)者發(fā)生癌變的3~4倍。胃潰瘍術(shù)后發(fā)生率高于十二指腸潰瘍術(shù)后。 查看全文»

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