32 歲男性患結(jié)核性心包炎胸膜炎如何應(yīng)對(duì)
我家親戚今年32歲，男，得了結(jié)核性心包炎胸膜炎，間斷咳，胸悶，心慌，精神差，但神志清醒，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇粘膜輕度紫，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)度較弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫正常，叩診雙下肺呈濁音，聽(tīng)診雙下肺呼吸音偏低，未聞及明顯干濕性羅音及胸膜摩擦音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)0.5cm處明顯，未捫及細(xì)震顫及抬舉性搏動(dòng)，叩診心濁音界無(wú)擴(kuò)大，心率126次/分，心律齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度凹陷性浮腫
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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結(jié)核性心包炎胸膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，由結(jié)核菌感染引起。治療包括藥物治療、對(duì)癥處理、生活調(diào)整等。患者的癥狀、檢查結(jié)果都需綜合考慮，治療方案應(yīng)個(gè)體化。 1. 疾病原理：結(jié)核菌侵入心包和胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。心包炎可影響心臟功能，胸膜炎導(dǎo)致胸痛、咳嗽等。 2. 癥狀表現(xiàn)：間斷咳嗽、胸悶、心慌、精神差、下肢浮腫等，肺部和心臟檢查也有相應(yīng)異常。 3. 檢查意義：如肺部叩診濁音提示可能有積液，心率快可能與心包炎有關(guān)。 4. 治療藥物：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，需聯(lián)合用藥。 5. 生活注意：多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)，避免勞累和感染。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 結(jié)核性心包炎胸膜炎需積極治療和長(zhǎng)期管理，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-19 05:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你所述情況診斷縮窄性心包炎明確，現(xiàn)已出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，必須治療。建議到當(dāng)?shù)厥∪嗣襻t(yī)院行心包切開(kāi)解壓術(shù)(費(fèi)用約1-1.5萬(wàn)。之后予抗結(jié)核等治療。祝你早日康復(fù)。
2016-01-17 10:59
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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叩診雙下肺呈濁音，聽(tīng)診雙下肺呼吸音偏低提示雙側(cè)胸腔出現(xiàn)可胸水，心率126次/分是縮窄性心包炎心臟射血量減少必須靠增加心搏次數(shù)來(lái)維持機(jī)體正?；顒?dòng)的代償性改變。需要及時(shí)住院治療，否則心包胸腔多漿膜腔結(jié)核性粘連會(huì)留有明顯的后遺癥的。建議去當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病院，每個(gè)省份都有的，水平差不多的。結(jié)核藥物是免費(fèi)的，費(fèi)用大概之花在檢查上，一般1-2萬(wàn)差不多了。
2016-01-17 10:46
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