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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鐘偉強(qiáng) 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者不能用ACEI類藥,主要因?yàn)槠渌幚碜饔?、?duì)腎臟影響、副作用等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-09-14 07:23
1.藥理作用:ACEI類藥會(huì)擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈,加重腎缺血。
2.腎臟影響:可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化,血肌酐和血鉀升高。
3.副作用:易引發(fā)高鉀血癥,危及生命。
4.血壓控制:對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者降壓效果不佳。
5.臨床案例:部分患者用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
總之,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)避免使用ACEI類藥,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙側(cè)腎動(dòng)脈竇嚴(yán)重的狹窄了那么你腎小球通過(guò)的血流是必定會(huì)減少了為了維持一個(gè)穩(wěn)定的腎血流灌注這樣必須提高腎動(dòng)脈壓力來(lái)維持而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通過(guò)對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張反而降低了腎動(dòng)脈壓力這樣你原先作為一個(gè)代償?shù)哪I動(dòng)脈壓力不能維持這樣就勢(shì)必造成腎血流灌注的下降這樣你會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降這是禁忌的
2016-01-18 00:26
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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ACEI類降壓藥擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈的作用比入球小動(dòng)脈強(qiáng),可降低腎小球?yàn)V過(guò)壓,對(duì)腎性高血壓患者禁用。可選用別的降壓方案,如B受體陰滯劑和鈣離子拮抗劑配伍等。
2016-01-17 23:02
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙側(cè)腎動(dòng)脈竇嚴(yán)重的狹窄了,那么你腎小球通過(guò)的血流是必定會(huì)減少了,為了維持一個(gè)穩(wěn)定的腎血流灌注,這樣必須提高腎動(dòng)脈壓力來(lái)維持,而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,通過(guò)對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張,反而降低了腎動(dòng)脈壓力,這樣你原先作為一個(gè)代償?shù)哪I動(dòng)脈壓力不能維持,這樣就勢(shì)必造成腎血流灌注的下降,這樣你會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降,這是禁忌的。
2016-01-17 14:41
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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ACEI類降壓藥擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈的作用比入球小動(dòng)脈強(qiáng)可降低腎小球?yàn)V過(guò)壓對(duì)腎性高血壓患者禁用可選用別的降壓方案如B受體陰滯劑和鈣離子拮抗劑配伍等
2016-01-17 09:52
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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