腰疼半年伴多處關(guān)節(jié)疼，會是強直性脊柱炎嗎？
我這會不會是強制性脊柱炎啊？希望認真考慮，你的回答會影響很多人的。我腰疼有半年了，MRI說是腰椎間盤彭出骶髂關(guān)節(jié)正常，B27陰性，血沉5.吃藥了但沒好，最近兩胯疼，膝蓋和肩膀也疼，這些都是在MRI檢查之后一周出現(xiàn)的，我該怎么辦，還有必要在做MRI嗎？這是什么病啊？會不會是強制性脊柱炎?。恐x謝了。
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回答3
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陳鋼 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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您目前的癥狀和檢查結(jié)果不太支持強直性脊柱炎的診斷，但也不能完全排除其他可能。引起這些癥狀的原因較多，如腰椎間盤疾病、風濕免疫性疾病、關(guān)節(jié)勞損、感染、代謝性疾病等。 1. 腰椎間盤疾?。貉甸g盤膨出可能壓迫神經(jīng)，導致腰疼和下肢放射性疼痛。治療上可采取物理治療，如牽引、按摩，也可使用藥物，如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。 2. 風濕免疫性疾病：除強直性脊柱炎外，類風濕關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎等也可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛。需進一步檢查類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等明確診斷。治療可能用到甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物。 3. 關(guān)節(jié)勞損：長期勞累或運動不當可致關(guān)節(jié)勞損，引發(fā)疼痛。應注意休息，避免過度活動，可局部熱敷緩解。 4. 感染：如關(guān)節(jié)的細菌或病毒感染，可能引起疼痛。需進行血常規(guī)、病原學檢查等，明確感染類型后使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛酯、阿昔洛韋。 5. 代謝性疾?。喝缤达L，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導致疼痛。通過血尿酸檢測確診，治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 鑒于您的癥狀持續(xù)且有新的關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或骨科進一步完善檢查，明確診斷，以便制定更合適的治療方案。
2025-03-19 01:14
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病，況且經(jīng)過大量的研究觀察發(fā)現(xiàn)，AS的病因目前尚未完全闡明，大多認為遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。治療的目的的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關(guān)鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
2016-01-17 20:25
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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MRI骶髂關(guān)節(jié)正常，B27陰性，血沉5，這些都說明不是強制性脊柱炎，兩胯疼和膝蓋疼可能都是有腰椎間盤膨出引起的。建議采取針灸治療，如果效果不好的話，可以試試督灸。祝健康！
2016-01-17 15:26
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
