硬膜下血腫術(shù)后半昏迷,腦干損傷怎處理
我父親于12月15日不慎摔傷右側(cè)頭部,造成硬膜下血腫,于當天做了開顱手術(shù),積血已經(jīng)取出,引流管也于今日取出。目前各項體征均平穩(wěn),自主呼吸順暢,沒有并發(fā)癥。病人對外界刺激反應(yīng)敏感,四肢可動,能睜眼,讓握手可以握手,大部分時間再睡覺,會打鼾,但是沒有清晰意識,半昏迷狀態(tài)。今日CT顯示右側(cè)腦干部位有點模糊,懷疑有輕微的腦干損傷注:父親患有糖尿病,目前血糖值總在7-15之間
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回答5
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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硬膜下血腫患者術(shù)后處于半昏迷狀態(tài)且疑似有輕微腦干損傷,需綜合考慮多種因素,如病情觀察、治療方案、康復(fù)措施、并發(fā)癥預(yù)防及后續(xù)護理等。 1. 病情觀察:密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,及時發(fā)現(xiàn)異常。 2. 治療方案:可能包括藥物治療,如神經(jīng)保護劑(依達拉奉、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦),以促進神經(jīng)功能恢復(fù);控制血糖,保持在穩(wěn)定范圍。 3. 康復(fù)措施:進行物理治療、康復(fù)訓練,刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期翻身、拍背。 5. 后續(xù)護理:提供營養(yǎng)支持,保證充足的能量和營養(yǎng)攝入;給予心理支持,安撫家屬情緒。 總之,對于此類患者,需要醫(yī)護人員和家屬共同努力,密切配合,促進患者的康復(fù)。
2025-03-19 00:06
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您提供的臨床資料看,考慮是有腦干損傷了。因為一般的硬膜下血腫,如果手術(shù)順利,血腫已經(jīng)清除,意識應(yīng)該會很快回復(fù)的。而您父親目前意識仍沒有回復(fù),就要考慮其他的可能了,其中腦干損傷往往會引起意識障礙,加上CT檢查結(jié)果,綜合以上考慮腦干損傷的可能性比較大。腦干損傷,嚴不嚴重要看損傷的程度(從CT上看應(yīng)該不是很嚴重,因為沒有發(fā)現(xiàn)明顯的出血水腫病灶),有條件的話建議做一個核磁共振。至于何時能恢復(fù)意識目前不好下結(jié)論,只能一般治療一般看了。當然如果意識能恢復(fù)的話,應(yīng)該不會留下嚴重的后遺癥,起碼他的四肢能活動,生活自理是沒問題的。
2016-01-17 17:19
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的這情況是可考慮看來蘇醒是快了,當前應(yīng)該積極遵循臨床醫(yī)生的具體指導來治療的,注意控制血糖的升高,可用些健腦的藥物
2016-01-17 13:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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今日CT顯示右側(cè)腦干部位有點模糊,可能存在腦干損傷,如需要明確病情可行核磁檢查,更為清楚。腦部外傷后患者會經(jīng)歷一個腦水腫期,每個人時間都不一樣,大概2周左右。建議復(fù)查頭暈核磁,應(yīng)用營養(yǎng)藥物促進患者恢復(fù)
2016-01-17 09:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦干損傷是指中腦,腦橋和延髓的損傷,是一種嚴重的顱腦損傷。您好,腦干損傷后會引起意識障礙、運動感覺障礙,而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭,可以由外界暴力直接作用造成的腦干損傷,也可因腦疝或腦水腫引起腦干損傷。對于輕度腦干損傷的病人,可按腦挫裂傷治療,部分患者可獲得良好療效,到對于對于重者,其死亡率很高。
2016-01-17 08:15
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什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當時,由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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