56歲男性前列腺癌多處轉(zhuǎn)移治療相關(guān)疑問
我父親今年56歲，今年3月父親感覺腋下淋巴有腫塊，并疼痛。3.17日去醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)切除，活檢及核磁共振結(jié)果為前列腺癌.目前PET掃描發(fā)現(xiàn)淋巴（腋下、脖子）、腹膜、十二指腸均有轉(zhuǎn)移情況，但骨掃描未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。目前武漢協(xié)和泌尿科教授建議采取“雙得”療法，不用手術(shù)去勢(shì)；但武漢協(xié)和腫瘤科教授說要進(jìn)行“雙得”療法加化療進(jìn)行治療，抑制淋巴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。目前父親身體狀況較好，能吃、能睡，心態(tài)調(diào)整也較好。請(qǐng)問:1、藥物去勢(shì)好還是手術(shù)去勢(shì)好，是否還是需手術(shù)去勢(shì)？2、是否需要進(jìn)行化療或放療？3、患者是否已到晚期？4、生物療法目前有效否？5、患者多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生內(nèi)分泌藥物抗藥性？6、進(jìn)行內(nèi)分泌治療又采用放化療是否對(duì)PSA值或?qū)z查有影響？7、中藥和內(nèi)分泌治療同步進(jìn)行藥理上是否有沖突？請(qǐng)專家和高人給予指點(diǎn)，感激不盡！
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回答5
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。對(duì)于您父親的情況，需要綜合考慮治療方案，包括去勢(shì)方式的選擇、是否進(jìn)行放化療、病情分期、生物療法效果、內(nèi)分泌藥物抗藥性以及中藥與內(nèi)分泌治療是否沖突等。 1.去勢(shì)方式：藥物去勢(shì)和手術(shù)去勢(shì)各有優(yōu)缺點(diǎn)。藥物去勢(shì)通過抑制雄激素分泌發(fā)揮作用，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，相對(duì)創(chuàng)傷小，患者接受度高；手術(shù)去勢(shì)則直接切除睪丸，效果迅速。選擇哪種方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如身體狀況、個(gè)人意愿等。 2.放化療：對(duì)于已有多處轉(zhuǎn)移的情況，化療如多西他賽、卡巴他賽、米托蒽醌等，放療可以局部控制腫瘤，有助于延緩病情進(jìn)展。 3.病情分期：目前已有多處淋巴和腹膜等轉(zhuǎn)移，屬于晚期，但積極治療仍可改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。 4.生物療法：目前生物療法在前列腺癌治療中的效果尚不確切，仍在研究和探索階段。 5.抗藥性：內(nèi)分泌藥物抗藥性出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，一般在治療 18 至 24 個(gè)月后可能發(fā)生，需定期監(jiān)測(cè) PSA 值等指標(biāo)。 6.治療影響：內(nèi)分泌治療聯(lián)合放化療對(duì) PSA 值和檢查可能有影響，但多為治療有效的表現(xiàn)，需綜合評(píng)估。 7.中藥與內(nèi)分泌治療：一般來(lái)說，合理的中藥調(diào)理與內(nèi)分泌治療藥理上不沖突，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，對(duì)于您父親的治療，應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)注意定期復(fù)查和隨訪。
2025-03-19 01:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)進(jìn)行效果最好，但是單純的西醫(yī)手術(shù)、放化療都有很大的毒副作用，可能會(huì)留下后遺癥，所以在接受西醫(yī)治療同時(shí)最好應(yīng)用無(wú)毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥，這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用，鞏固病情；同時(shí)還可以減輕癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。但中醫(yī)治療講究辨證論治，對(duì)癥治療，不能在網(wǎng)上直接給您開方子或者隨意找個(gè)方子來(lái)吃，所以如果您想治療，最好帶患者來(lái)診，通過望、聞、問、切結(jié)合西醫(yī)檢查資料，給予有針對(duì)性的治療，這樣見效更快，如果患者不能來(lái)診，家屬可以帶資料來(lái)診或者把病歷資料傳真過來(lái)遠(yuǎn)程治療。祝患者早日康復(fù)！
2016-01-18 07:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺癌患者假如雌性激素使用得當(dāng)，不一定要手術(shù)去勢(shì)，畢竟去勢(shì)對(duì)男人心理打擊太大了?；颊咭呀?jīng)多處轉(zhuǎn)移，屬于晚期癌癥，因此放療化療效果會(huì)打折扣。不過前列腺癌的惡性程度不是太高，治療得當(dāng)可以存活很長(zhǎng)時(shí)間；你們是否可以采用中醫(yī)藥治療，根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)，中藥配方對(duì)前列腺癌療效還是比較好的。
2016-01-18 06:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果患者體質(zhì)較好的話,早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.
2016-01-18 05:19
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議中西結(jié)合，癌癥治愈是根本不可能的，西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快，但病人痛苦且容易復(fù)發(fā)，而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足，現(xiàn)在最前沿的就是祁澳牌紅豆杉中草藥，紅豆杉中草藥被譽(yù)為中晚期癌癥患者的最后一道防線，媒體有關(guān)于紅豆杉的很多報(bào)道，這個(gè)比別的藥可信度高。
2016-01-18 04:02
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計(jì)表明：美國(guó)黑人發(fā)病率最高，149/10萬(wàn)，白人次之107/10萬(wàn)，日本人39/10萬(wàn)，華人28/10萬(wàn)。美國(guó)，65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn)，而65歲以上為819/10萬(wàn)，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì)，前列腺癌死亡率，美國(guó)15/10萬(wàn)，日本3.5/10萬(wàn)。 查看全文»
