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ABO溶血的治療

了,血液檢查報(bào)告,lgG抗A效價(jià)是256,lgG抗B效價(jià)是256,抗體篩選是陰性.請(qǐng)問(wèn)徐蘊(yùn)華教授該怎么辦

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    abo溶血病就是指血型不合引起的溶血性疾病。如輸血時(shí)血型不一致引起的溶血,表現(xiàn)為高熱,腰背部疼痛等,需要及時(shí)停止輸血,給予吸氧,心電監(jiān)護(hù),補(bǔ)液,利尿等治療措施?;蛘呤切律鷥篴bo血型不合引起的溶血,比如o型血孕婦生產(chǎn)時(shí),新生兒表現(xiàn)為黃疸,貧血等癥狀,治療方法可以采用藍(lán)光照射,服用退黃藥物等,常見(jiàn)的藥物是茵梔黃顆粒。

    2019-03-15 09:03
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生,這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān).ABO血型不合比較多見(jiàn),約占妊娠總數(shù)的20%~25%,而發(fā)生溶血癥者僅2%~2.5%,且一般都較輕.而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎,一般不會(huì)隨次數(shù)增加抗體!易ABO血型不合的寶寶多見(jiàn)于:1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳,B或AB型.3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者.4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者.5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見(jiàn)胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等治療方法:1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來(lái)降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病.2.孕后定期查抗體效價(jià),第一次孕16周開(kāi)始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價(jià)增高時(shí)開(kāi)始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩.3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24,30,33周各進(jìn)行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力.4.自預(yù)產(chǎn)期前2周開(kāi)始口服肝酶誘導(dǎo)劑,可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生.

    2016-01-18 10:34
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    吃藥后是需要每半個(gè)月到一個(gè)月做一次抗體的效價(jià)檢查,因?yàn)槟男r(jià)值比較高,胎兒發(fā)生溶血的幾率就很高,這藥需要服至分娩的.按照醫(yī)生安排的去做吧,這種情況沒(méi)有什么更好的辦法來(lái)預(yù)防了.不是每個(gè)孩子出生后都會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血的,現(xiàn)在在這方面的治療已經(jīng)有很高的水平,只要發(fā)現(xiàn)得早,及時(shí)做藥物處理,必要時(shí)做換血治療,孩子一般都能夠健康的.

    2016-01-18 10:05
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.抗A抗體效價(jià)測(cè)定值是512;2.抗B抗體效價(jià)測(cè)定值是256二者提示發(fā)生ABO的可能性很大(ABO血型不合抗體效價(jià)在1:512以上提示病情嚴(yán)重)一般建議孕婦服中藥至分娩,服藥后,在妊娠28周前每月檢驗(yàn)抗體效價(jià)一次,28周-32周沒(méi)兩周測(cè)一次,,32周以上則應(yīng)每周測(cè)一次.抗體效價(jià)由高至低,起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低,均提示病情不穩(wěn)定,或有加重可能.有條件的還應(yīng)在孕早中晚期各做一次治療,用50%葡萄糖40ml+維生素C0.5g,靜脈推注,每日一次,連用7-10天,同時(shí)每日吸氧兩次,每次30分鐘.孕期定期B超檢查,觀察胎兒發(fā)育情況及有無(wú)水腫.孩子出生后,如果24內(nèi)出現(xiàn)黃疸,ABO溶血引起的黃疸可能性大.如果嚴(yán)重可能需要換血療法堅(jiān)持吃中藥治療,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

    2016-01-18 01:46
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    ABO溶血癥多為母嬰血型不合,多數(shù)母親為O型,嬰兒為A型,B型或AB型;如果嬰兒也為O型時(shí)一般不會(huì)發(fā)生溶血,因?yàn)镺型血中不含有抗原.孕期的診斷和治療對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生及改善預(yù)后是必要的,因此應(yīng)測(cè)定“孕婦的血型”,如為O型或Rh陰性者,則要測(cè)定丈夫的血型,有發(fā)生溶血可能的,還應(yīng)進(jìn)一步檢查孕婦血液中有無(wú)特異性免疫抗體.如證實(shí)有發(fā)生本病的可能時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下在孕后期服用中藥,分娩前應(yīng)到有換血條件的醫(yī)院住院生

    2016-01-17 13:58
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