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朋友因稀土礦務(wù)工受傷術(shù)后腸粘連，如何診治？

2025-03-18 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我的朋友20年因在稀土礦務(wù)工塌方，砸爛腹部、當(dāng)時(shí)在縣級(jí)人民醫(yī)院手術(shù)清理腹腔、根據(jù)家人說(shuō)滿腹腔都是大便，還切除小腸約20公分，術(shù)后10左右經(jīng)常出現(xiàn)腹脹腹痛惡心嘔吐，1個(gè)月發(fā)作2-3次，到當(dāng)場(chǎng)醫(yī)院和縣醫(yī)院確診是術(shù)后腸粘連。，每次發(fā)作就是輸液加654-2和一些抗生素，用藥以后癥狀雖然有緩解，但總是反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。，請(qǐng)問(wèn)：象他這種情況應(yīng)該做那些檢查和治療手段。謝謝！

回答5
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詹俊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

對(duì)于術(shù)后腸粘連的診治，通常包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、保守治療和手術(shù)治療等。 1.病史詢問(wèn)：了解手術(shù)情況、癥狀發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度等，為診斷提供線索。 2.體格檢查：通過(guò)腹部觸診，查看有無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張等，初步判斷病情。 3.影像學(xué)檢查：腹部 X 線：可觀察有無(wú)腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻表現(xiàn)。腹部 B 超：有助于發(fā)現(xiàn)腹腔積液、腸管粘連情況。 CT 檢查：能更清晰地顯示腸粘連的部位、程度和周圍組織關(guān)系。 4.保守治療：禁食、胃腸減壓：減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。補(bǔ)液：維持水電解質(zhì)平衡。灌腸：促進(jìn)腸道通暢。應(yīng)用抗生素：預(yù)防或控制感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。中藥治療：部分中藥方劑可能有一定輔助作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，粘連嚴(yán)重導(dǎo)致腸梗阻反復(fù)發(fā)作，可能需要手術(shù)松解粘連。但手術(shù)也可能再次形成粘連，需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后腸粘連的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和食用不易消化的食物。
2025-03-18 23:00

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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

還是建議你先進(jìn)行調(diào)節(jié)一段時(shí)間看是不是能好轉(zhuǎn)。主要還是可以考慮用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行輸液治療，有胃疼等情況用點(diǎn)治療胃部的藥物，還有就是輸液用點(diǎn)維生素C進(jìn)行治療。
2016-01-18 10:44

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

腸粘連是腹腔手術(shù)常見后遺癥之一，嚴(yán)重的患者半年甚至一年不能吃東西，只能打營(yíng)養(yǎng)液，非常痛苦。如果腸粘連嚴(yán)重只有做手術(shù)。但是腸粘連手術(shù)同樣是腹腔手術(shù)，還是會(huì)碰到粘連問(wèn)題，所以術(shù)后的恢復(fù)習(xí)慣很重要，給你幾點(diǎn)建議：1.做好腹腔手術(shù)以后要盡量早的自己起來(lái)上廁所。2.只要不是傷口疼得特別厲害就要堅(jiān)持下床走動(dòng)。3.一定要等到腸道產(chǎn)氣了（放屁）才能吃半流質(zhì)或補(bǔ)湯和補(bǔ)品。4.腸胃道正常蠕動(dòng)和腸道內(nèi)的菌膜屏障有著密切的關(guān)系，術(shù)后半年內(nèi)一定要盡快恢復(fù)腸道菌群平衡，必要時(shí)可以用一些正規(guī)保健品或藥品幫幫忙，比如高博特鹽水瓶，法國(guó)合生元等祝您早日康復(fù)
2016-01-18 01:18

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，根據(jù)您的提問(wèn),建議不要再次手術(shù),越做手術(shù)越嚴(yán)重.腸粘連所造成的不適癥狀與其他腸道疾病的癥狀雷同,若持續(xù)仍有任何癥狀產(chǎn)生,請(qǐng)您務(wù)必定期進(jìn)行返診或進(jìn)行健康檢查,以避免有其他腸道病變發(fā)生時(shí),而誤以為是腸粘連因此而延誤就醫(yī).避免食用易產(chǎn)氣的食物如：豆類,牛奶,洋蔥,地瓜,芋頭,油飯,粽子,啤酒,嚼口香糖及碳酸飲料汽水…等,飲食時(shí)細(xì)嚼慢咽。
2016-01-17 22:00

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

請(qǐng)到醫(yī)院普外科檢查,正規(guī)治療.祝早日康復(fù)
2016-01-17 20:33

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