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延髓型重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能。患者常出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難、吐字不清等癥狀。治療方法包括藥物治療、胸腺治療、血漿置換等。治療藥物有溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。同時(shí)，患者要注意休息、避免勞累、預(yù)防感染。 1. 疾病原理：重癥肌無(wú)力是由于自身抗體破壞了神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效傳遞到肌肉，引起肌肉無(wú)力。 2. 常見(jiàn)癥狀：除了上述提到的眼瞼下垂、吞咽困難、吐字不清，還可能有呼吸困難、抬頭無(wú)力等。 3. 藥物治療：溴吡斯的明可改善肌肉無(wú)力癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松能抑制自身免疫反應(yīng)；免疫抑制劑如硫唑嘌呤有助于減少激素用量和副作用。 4. 胸腺治療：對(duì)于有胸腺增生或胸腺瘤的患者，胸腺切除可能有較好效果。 5. 生活注意：患者應(yīng)保證充足睡眠，避免感染，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 延髓型重癥肌無(wú)力的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。同時(shí)，家屬也要給予患者足夠的關(guān)心和支持。

(一)藥物治療1,治療重癥肌無(wú)力的傳統(tǒng)和第一線藥物,包括新斯的明,美斯的明,吡啶斯的明等.值得說(shuō)明的是,CHEI(膽堿酯酶抑制劑)僅僅是對(duì)癥治療,對(duì)其免疫發(fā)病機(jī)理毫無(wú)作用,而且大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變,對(duì)嚴(yán)重的和進(jìn)行型重癥肌無(wú)力是無(wú)能為力的,故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用.2,皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無(wú)力,CHEI療效不佳而準(zhǔn)備進(jìn)行胸腺摘除的全身型重癥肌無(wú)力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無(wú)力患者,但如何掌握合適的劑量仍是有爭(zhēng)議的問(wèn)題,而且長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生糖尿病,高血壓,骨質(zhì)疏松,病理性骨折,股骨頭無(wú)菌性壞死及胃潰瘍或消化道出血等副作用.3,免疫抑制劑,一般應(yīng)用于CHEI和類(lèi)固醇皮質(zhì)激素療效不佳的病人.主要副作用有惡心,嘔吐,厭食,口腔潰瘍,脫發(fā),白細(xì)胞及血小板減少,出血以及肝腎功能損害.4,放射療法,包括胸腺放療,脾臟放療,全身放療及病位局部放療.胸腺放療其機(jī)理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%～90%病情可獲得不同程度的緩解.