橋本性甲狀腺
本人最近發(fā)現(xiàn)脖子兩側(cè)腫大,去醫(yī)院做了B超,結(jié)果如下:甲狀腺:左側(cè)葉46*18*12mm,右側(cè)葉46*19*14mm,峽部厚3mm,外形規(guī)整,包膜光滑,腺區(qū)回聲減低,分布欠均勻,另于右側(cè)腺下極見(jiàn)8*5mm的低回聲結(jié)節(jié)。CDFI示稍豐富血流信號(hào)。頸部:右側(cè)頸部見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大者約9*3mm,境界尚清晰。左側(cè)頸部見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大者7*3mm,境界尚清晰。驗(yàn)血報(bào)告:檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍三碘甲狀腺原氨酸0.93ng/ml0.45-1.37甲狀腺素(原始)8.8ug/dl4.5-12甲狀腺素88.0ng/dl45.0-120.0游離三碘甲狀腺原2.75pg/ml1.45-3.48游離甲狀腺素0.74ng/dl0.71-1.85促甲狀腺激素1.27uIu/ml0.47-4.64甲狀腺球蛋白抗體155.7IU/ML1.40-34.0甲狀腺過(guò)氧化物酶2.60IU/ml0.00-12.0請(qǐng)問(wèn)這個(gè)要不要手術(shù),除了手術(shù)還有其它治療方法嗎?
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān).治療:甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開(kāi)始治療. 本病病程較長(zhǎng),自數(shù)月至數(shù)年,輕癥或早期病例經(jīng)治療后,甲狀腺可明顯縮小或恢復(fù)正常大小,癥狀緩解,體征消失,甲狀腺功能恢復(fù)正常,故預(yù)后良好.部分患者由于病程長(zhǎng)久或甲狀腺病變嚴(yán)重,甲狀腺組織被廣泛纖維組織所替代而導(dǎo)致甲減狀態(tài),需長(zhǎng)期服用甲狀腺片治療.
2016-01-18 11:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis)又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)通常也叫橋甲炎,橋本病,是一種自體免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn):1.患者大量食用腥膻食物后,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀。 2.甲狀腺腫大,多數(shù)有壓痛,無(wú)血管雜音,有結(jié)節(jié)。 3.青春期甲狀腺腫大。4.小腿脛前有局限性粘液性水腫?! ?.橋本氏甲狀腺炎患者的甲亢癥狀能不服藥而“自愈”,這種情況可以反復(fù)出現(xiàn)?! ?.患者既有甲亢癥狀也有甲低癥狀。
2016-01-18 10:02
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,橋本甲狀腺腫又稱(chēng)慢性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因,由于自身抗體的損害,病變甲狀腺組織被大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞及纖維化所代替,血清中可以檢測(cè)出甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微??贵w及抗甲狀腺細(xì)胞表面抗體等多種抗體,組織學(xué)表現(xiàn)為甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞所浸潤(rùn),形成淋巴濾泡和發(fā)生中心.橋本甲狀腺腫的主要臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性彌漫性甲狀腺腫,基礎(chǔ)代謝率較低,畏寒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神不振等.甲狀腺表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)質(zhì)硬,表面光滑,多半甲狀腺功能減退,可以長(zhǎng)期用甲狀腺素片進(jìn)行治療,多有療效,有壓迫癥狀者應(yīng)行活體組織病理檢查或手術(shù)切除以排除惡變.建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做對(duì)癥治療一定會(huì)取得立竿見(jiàn)影的效果,最后衷心地祝愿你早日康復(fù)
2016-01-18 02:31
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又稱(chēng)喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎。喬本氏病的治療主要有以下方法:①激素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程進(jìn)行規(guī)范化用藥。②甲狀腺片替代治療。即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內(nèi)分泌的不足。有幾條規(guī)律患者應(yīng)注意把握:一是服用量“寧小勿大”,盡可能用小劑量維持;二是老年患者同時(shí)又患有心血管疾病時(shí)應(yīng)服用“左旋甲狀腺片”,以減少對(duì)心臟的刺激作用;三是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不可自行濫用。③中藥調(diào)節(jié)免疫功能,也有一定的治療效果。
2016-01-17 19:23
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