52歲劉女士嘔血休克處于哪一期及相關(guān)護理
劉女士52歲,因嘔血3小時入院,2小時前進食蘋果后突發(fā)大嘔血3次,嘔血呈噴射狀,量達1400毫升左右為新鮮血。否認類似消化道出血病史。體檢T:37,P140次,R32次,血壓8050,面色蒼白,煩躁不安,乏力。鞏膜稍黃染,雙手呈肝掌樣變。心肺檢查未見異常。腹部略膨隆,全腹軟,劍突下輕壓痛,肝臟未觸及,脾臟肋下1厘米,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍,尿量減少。目前病人處于休克哪一期?為什么?分析該期休克機理的病理生理變化。目前首要的護理措施是什么?急診護士應(yīng)如何護理該病人?想得到怎樣的幫助:目前病人處于休克哪一期?為什么?分析該期休克機理的病理生理變化。目前首要的護理措施是什么?急診護士應(yīng)如何護理該病人?想得到怎樣的幫助:目前病人處于休克哪一期?為什么?分析該期休克機理的病理生理變化。目前首要的護理措施是什么?
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回答5
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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52歲的劉女士因嘔血入院,目前處于休克失代償期。這是由于嘔血量巨大,血壓下降等多種因素導(dǎo)致。休克機理的病理生理變化復(fù)雜,首要護理措施是迅速補充血容量。急診護士需進行一系列護理操作。 1. 休克分期判斷:患者血壓 80/50mmHg,面色蒼白、煩躁不安、乏力,表明已進入休克失代償期。 2. 休克病理生理變化:有效循環(huán)血量銳減,組織灌注不足,引起細胞代謝紊亂和功能受損。 3. 首要護理措施:快速建立多條靜脈通道,補充血容量。 4. 急診護士護理要點:密切監(jiān)測生命體征,觀察嘔血情況;保持呼吸道通暢;給予心理支持,緩解患者緊張情緒;準備好急救藥品和設(shè)備。 5. 后續(xù)護理:做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥;協(xié)助醫(yī)生進行進一步檢查和治療。 總之,對于該患者,及時準確的判斷休克分期,采取有效的護理措施,對于挽救生命至關(guān)重要。
2025-03-19 06:31
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起嘔吐的原因很多,如胃腸的疾病、咽部疾病、肝膽疾病以及泌尿系結(jié)石、炎癥、青光眼、屈光不正、癲癇、顱腦損傷等等.建議及時檢查和治療的。
2016-01-18 12:44
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從目前病情來看,已經(jīng)進入中度休克階段,依據(jù)是:1,、大量嘔血,量達1400ml,2、生命征:P140次,R32次,血壓80/50,面色蒼白,煩躁不安,目前首要任務(wù)就是擴容、止血、抑制消化液分泌、抑酸等處理,予心電監(jiān)護保證生命征平穩(wěn)。其次查明出血原因,比如是否有肝炎肝硬化病史,胃潰瘍等病史,如果情況允許,可以行電子胃鏡檢查,必要時可在內(nèi)鏡下止血處理。
2016-01-18 03:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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嘔血(hematemesis)是指患者嘔吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。1.禁食可暫停喂奶,保持安靜及呼吸道通暢。2.有關(guān)檢查急查血常規(guī),出凝血時間,肝功能,血型等,并備血。3.建立靜脈通道并保證通暢。
2016-01-18 02:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)病理情況和檢查的情況綜合分析,應(yīng)該考慮是食管到胃部的動脈血管破裂,因為有大量的鮮紅血嘔出,并劍突下的壓痛,應(yīng)該是有十二指胃部出血后反向嘔出,這種情況如果是其它內(nèi)臟出血不會即時嘔出,所以以考慮是食管到胃出血,這種應(yīng)該及時服用止血藥,多量服用云南白藥用止血的作用,護理不能移動患者,注意血壓變化情況,可以在壓痛點處,輕包扎壓迫法止血,
2016-01-17 23:30
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