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回答5
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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膽囊炎的引發(fā)原因較多,主要包括膽囊結石、細菌感染、膽囊管梗阻、膽汁淤積、化學刺激等。其嚴重程度因個體差異和病情發(fā)展有所不同。 1.膽囊結石:結石在膽囊內移動或嵌頓,可引起膽囊炎癥。 2.細菌感染:常見的致病菌如大腸桿菌、克雷伯菌等,可通過膽道逆行或血行侵入膽囊引發(fā)炎癥。 3.膽囊管梗阻:膽囊管狹窄或被腫瘤阻塞,導致膽汁排出不暢,引發(fā)膽囊炎。 4.膽汁淤積:膽汁成分改變,膽固醇過度飽和,易形成結晶刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。 5.化學刺激:膽汁酸鹽等化學物質的刺激,也可能導致膽囊黏膜受損,引發(fā)炎癥。 總之,膽囊炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。一旦出現膽囊炎相關癥狀,如右上腹疼痛、惡心、嘔吐等,應及時就醫(yī)。治療方法包括藥物治療(如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、阿莫西林等)和手術治療?;颊咝枳⒁怙嬍城宓苊庥湍伿澄?,遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-03-19 06:39
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎的原因很多,多數是與膽囊解剖的特點有關,比如膽囊倒掛嚴重,膽囊管口徑過細等,使膽囊排空障礙,容易形成結石或發(fā)炎.;膽囊結石膽囊炎怎樣治療?一般講,藥物治療和飲食控制得了只能暫時緩解癥狀,很難去根,長期服藥還可能產生副作用,所以手術治療就成為最有效的方法,而手術又分切膽和保膽兩種。具體到個人就要根據病情和膽囊的功能來決定了。如果是非結石性膽囊炎,經藥物治療無效,排除其他問題,可行膽囊管成型術,引流膽囊,消除炎癥。膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發(fā)現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4?,F已發(fā)現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發(fā)癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復發(fā)的措施,使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環(huán)境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫(yī)院等可做保膽手術。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術后綜合癥”?;蛩阉鳌氨D懭∈∠⑷狻薄?
2016-01-18 15:37
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。
2016-01-18 12:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個主要是因膽囊的炎癥引起的。要積極進行檢查才行。不然是有生命危險的。如果還有什么不明白的問題可以再次進行提問。我們會非常密切的并注你的問題
2016-01-18 05:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發(fā)病的原因是結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易并發(fā)細菌感染。由于細菌的侵襲,膽囊壁水腫、發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。應該不會傳染。應積極治療。
2016-01-18 03:21
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