右上肺斑片狀影，多項(xiàng)檢查陰性，是肺結(jié)核嗎？
右上肺見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，其內(nèi)密度不均勻；醫(yī)院說(shuō)可能是肺結(jié)核右上肺見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，其內(nèi)密度不均勻；余兩肺紋理清晰，肺野透光度正常，雙肺門(mén)影未見(jiàn)增大，兩側(cè)支氣管開(kāi)口通暢。心影形態(tài)、大小未見(jiàn)異常，縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，胸腔未見(jiàn)明顯積液征象。請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)癥狀是肺結(jié)核嗎？我去做了痰檢找抗酸染色菌，結(jié)果是陰性，300個(gè)可視范圍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗酸染色菌，而且我還做了結(jié)核抗體和血沉，結(jié)核抗體也是陰性，血沉值是13，都在正規(guī)范圍內(nèi)，請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)還是結(jié)核病嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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右上肺出現(xiàn)斑片狀密度增高影，多項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查為陰性，但仍不能完全排除肺結(jié)核的可能，還需綜合其他因素判斷，如臨床癥狀、既往病史、進(jìn)一步檢查等。 1.臨床癥狀：若有長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，可能提示肺結(jié)核。 2.既往病史：曾接觸過(guò)肺結(jié)核患者，或自身免疫力低下，感染結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3.進(jìn)一步檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、T-SPOT 試驗(yàn)等，有助于明確診斷。 4.治療觀察：可先進(jìn)行抗炎治療，一段時(shí)間后復(fù)查胸部影像，觀察病灶變化。 5.專(zhuān)家會(huì)診：若仍難以確診，可組織多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核，需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和觀察，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-20 00:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右上肺見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，密度不均勻。這考慮是右肺炎癥感染引起的，伴有云絮狀的陰影出現(xiàn)。
2016-01-18 16:46
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