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21 歲女性例假第一天疼痛劇烈且量少，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育問題、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、生活習(xí)慣不良等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用雌二醇、黃體酮等藥物。 2.子宮發(fā)育問題：子宮發(fā)育不良、子宮畸形等可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。需通過 B 超等檢查確診，必要時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，經(jīng)期會(huì)引起疼痛和經(jīng)量改變。確診依靠腹腔鏡檢查，治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑等。 4.盆腔炎：盆腔炎癥刺激會(huì)影響月經(jīng)。通過婦科檢查、B 超等診斷，治療常用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5.生活習(xí)慣不良：經(jīng)期飲酒、勞累、著涼等會(huì)加重月經(jīng)不適。改善生活方式，注意保暖、休息，避免刺激性食物和飲品。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀。

您好，您這種情況可以服用一下烏雞白鳳丸，每次經(jīng)前五天開始服用于對(duì)經(jīng)來為止，此外注意經(jīng)期保曖，調(diào)整心態(tài)。連續(xù)調(diào)整幾個(gè)月經(jīng)周期即可。為了防治“痛經(jīng)”，患有此癥的女性們，不妨每晚臨睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，這對(duì)痛經(jīng)尤其是原發(fā)性痛經(jīng)，可起到一定的緩解甚至短期消除痛經(jīng)作用。還有，據(jù)有關(guān)專家介紹，如果經(jīng)期疼痛劇烈，也可口服速效救心丸10－15粒，待疼痛緩解后，再每次含服4－6粒，每日2次，對(duì)氣滯血淤引起的痛經(jīng)效果更佳。因?yàn)樗傩Ь刃耐鑳?yōu)選活血化淤、芳香開竅之中藥川芎、冰片等制成，可解除月經(jīng)不調(diào)而引起的痙攣性疼痛。?值得注意的是，痛經(jīng)的自療對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果很好，對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)及有婦科器質(zhì)性病變的人效果則較差，須配合藥物甚至手術(shù)治療。同時(shí)，在月經(jīng)期應(yīng)避免涉水及用冷水洗足或下身；不食生冷之物，保持精神愉快等等。

專家您好！謝謝您對(duì)我的指導(dǎo)，因我現(xiàn)在還是學(xué)生，不想使用西藥進(jìn)行治療，害怕有副作用。請(qǐng)問能用中藥進(jìn)行有效的治療嗎？倘若我現(xiàn)在不進(jìn)行治療的話，會(huì)對(duì)以后的生活造成不良的影響嗎？我今年22歲，這種癥狀大概什么時(shí)候才能消失？謝謝?。。?！

痛經(jīng)一般都屬于宮寒的情況建議可以在月經(jīng)期服用少腹逐瘀顆粒

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)，均應(yīng)考慮有其他異常情況存在?！　⊥唇?jīng)大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)，常為痙攣性絞痛，歷時(shí)1/2～2小時(shí)。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時(shí)。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、嘔吐（89%）、腹瀉（60%）、頭暈（60%）、頭痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有暈厥及虛脫。　　原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長(zhǎng)逐漸消逝。原發(fā)性痛經(jīng)　　（一）一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?，則口服避孕片（復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制，月經(jīng)量減少，PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)避孕，一般不受病人歡迎。　?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對(duì)不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內(nèi)膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng)，只要在疼痛發(fā)作前開始服用，持續(xù)2～3天即可，為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段，來確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?！　〕Ｓ玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時(shí)1次；③苯丙酸衍生物：對(duì)異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時(shí)1次?！　∩鲜?類藥物都能很快吸收，在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可，但因月經(jīng)來潮時(shí)間常有差異，一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微，多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值，因而發(fā)生作用快，副反應(yīng)也小，為目前臨床最多選用之藥物?！　GSI用量較大時(shí)，偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng)，故應(yīng)注意，必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)Ca++的結(jié)合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?！　〗昱R床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r(shí)宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細(xì)胞膜，并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無特殊副反應(yīng)?！　。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進(jìn)鎂離子（Mg++）透過細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降?！　。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)　　繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療。　　因?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng)，可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器，可使月經(jīng)血中PGs含量下降，以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度；對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。