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肛門上方 4cm 左右出現包塊，伴有出血和疼痛，持續(xù) 3 天，可能是痔瘡，但也可能是其他肛腸疾病，如肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸息肉等。 1. 痔瘡：是由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血、腫大形成。常因久坐、便秘、飲食辛辣等引起。癥狀有出血、疼痛、脫出等。治療方法包括調整飲食和生活習慣，外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，口服地奧司明片等藥物。 2. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍的紅腫、疼痛、發(fā)熱。治療通常需要切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3. 肛瘺：一般由肛周膿腫發(fā)展而來，有瘺口、流膿、疼痛等癥狀。治療以手術為主，如肛瘺切開術。 4. 肛裂：因肛管皮膚破裂形成，排便時劇痛伴出血?？赏ㄟ^坐浴、外用硝酸甘油軟膏等緩解。 5. 直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變，可能導致出血。較小的息肉可定期復查，較大或有惡變傾向的需手術切除。 出現上述癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷，采取合適的治療方法。同時，注意保持肛門清潔，避免久坐，養(yǎng)成良好的排便習慣。

手術療法　　　久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應手術治療.目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷.電凝或激光照射也很有效.外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療.近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環(huán)切術,又稱PPH手術.其理論根據主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識.PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除.手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來.這種手術整個過程只需半小時左右.由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想.對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔,環(huán)狀痔,嚴重痔脫垂,脫肛等,PPH手術也具有很好的療效.此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴.這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產手術療法　　　久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應手術治療.目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷.電凝或激光照射也很有效.外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療.近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環(huán)切術,又稱PPH手術.其理論根據主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識.PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除.手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來.這種手術整個過程只需半小時左右.由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想.對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔,環(huán)狀痔,嚴重痔脫垂,脫肛等,PPH手術也具有很好的療效.此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴.這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產手術療法　　　久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應手術治療.目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷.電凝或激光照射也很有效.外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療.近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環(huán)切術,又稱PPH手術.其理論根據主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識.PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除.手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來.這種手術整個過程只需半小時左右.由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想.對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔,環(huán)狀痔,嚴重痔脫垂,脫肛等,PPH手術也具有很好的療效.此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴.這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產

高錳酸鉀液清洗后溫水坐浴,口服抗生素

分析您所述的癥狀，常見于痔瘡。1.每天定時大便，培養(yǎng)大便反射，大便時間不超過3分鐘.不要過度用力2.保持大便通暢不干結，飲食禁忌辛辣油膩食物。3.積極練習縮肛運動，收縮、放松肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次4.便前便后高錳酸鉀溫水坐浴熏蒸，每天兩次，每次15分鐘。5.馬應龍痔瘡栓，或消炎止痛栓肛門內塞入，槐角丸口服6.必要時手術治療

如果是包,和肛門有關系我判斷那是肛周膿腫肛周膿腫肛管,直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管,直腸周圍膿腫.其特點是自行破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺.是常見的肛管直腸疾病,也是肛管,直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期.常見的致病菌有大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染.肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成.治療措施：少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術有兩種方式.（一）單純性膿腫的治療可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔.必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流.（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內口周圍組織也稍加切除,使引流通暢.如內口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法.以上手術優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺.但在急性炎癥中,找內口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術.二期手術優(yōu)點是效果準確,治愈率高.肛腸論壇常識---肛周膿腫肛周膿腫和肛瘺是肛腸科常見病癥,二者雖有差別,但在病因與發(fā)病機理上有共性,是肛管直腸周圍化膿性疾病的兩個不同階段.臨床表現：肛門周圍出現一腫塊,甚者突然劇烈疼痛,紅腫發(fā)熱,墜脹不適甚至可出現全身發(fā)熱等全身中毒狀.而結核性肛周膿腫常為慢性病,疼痛不劇烈,伴有低熱,膿液,清稀色白,應與單純性肛周膿腫相區(qū)別.治療原則：通常是先切開引流,待肛瘺形成后再行第二次手術,而我院多采用一期根治術,結合濟川方法傷口換藥,避免了再次手術之痛苦.徹底清除感染源厚發(fā)病灶（即內口）是手術關鍵.肛門直腸周圍膿腫定道：肛管直腸向隙因急慢性化膿腫性感染上染,導形成膿腫者,稱肛管直腸膿腫,簡稱肛周膿腫.年齡：20－40歲居多.性別：男>女.中醫(yī)：肛門癰疽.臟毒肛癰,盤肛癰,懸疽坐馬癰,跨馬癰,灌口癰,赤施等.該病發(fā)病急驟,疼痛劇烈,如誤診或處理不當,?？蓪е赂刂軓V泛的組織破壞,甚至引起敗血癥乃至死亡等.(一)病因本病多因多因飲食不節(jié),過食辛辣肥厚味,濕熱內生,熱毒結驟肛門.或因肛門肌膚損傷,感染毒邪,瘀血凝滯,經絡阻塞,血肉腐敗而成.《外證醫(yī)賽匯編,肛癰篇》概括說：“肛癰者,即臟毒之類也,始起則為肛癰,潰后叩為痔漏.病各雖異,總之外手醉飽入房,膏梁厚味,灸博熱毒,負重奔走,勞碌不停,婦人生產努力,以上皆饒氣陷阻滯,濕熱瘀勞下注,致生肛癰.”據我們對108例患者的病因調查,發(fā)作時有明顯誘因者68－65.96％,其中：因食辛辣香燥－37例－54.41％飲酒－14例－20.59％.迂勞倦－6??.82％久坐女動－3例－4.41％坐臥濕地－3例－4.41％食油膩－2例－2.94％麥寒－2例－2.94％隨月經而發(fā)－1例－1.47％1,局部感染(1)肛竇,肛腺感染.足引起肛周膿腫最重要,最常見的原因.Eisenhammer統(tǒng)計,97％的肛周膿腫源于此.(2)肛裂,痔瘡等其它肛腸病術前或術后的感染,會陰切開術后以及尿道,前裂腺等術手的感染均可繼發(fā)肛周膿腫.2,全身性疾病繼發(fā)性感染.如白血病,克隆氏病,TB,糖尿病,放線菌病以及膿毒血癥引起的血行播散性感染等.3,損傷如糞便干硬,直腸內異物損傷以及刀,槍傷等繼發(fā)的肛周感染.腹瀉干便損傷(細菌)→肛竇→發(fā)炎→肛腺排泄不暢↓肛腺抵抗力↓肛腺炎↓肛腺膨大,破裂↓感染擴散↓中央間隙膿腫↓聯(lián)合似肛纖維經過括約肌間隙↓膿液漫延↓外括約深淺間→坐骨直腔窩↓|→內粘膜下間隙肛管后間隙↓直腸后間隙肛裂,月管皮下膿腫表現本病的臨床特點是：膿腫部位淺在的,局部紅腫熱痛等癥明顯,感寒發(fā)熱等全身癥狀不明顯,檢查見局部紅腫,觸痛明顯,中央有波動感.容易確診.膿腫部位較高較深的,局部癥狀往不明顯,以墜脹,酸痛,不適等常見,而感寒發(fā)熱等全身癥狀突出,檢查局部視診多無異常,.指診可找到壓痛區(qū),或直腸結捫到腫塊區(qū)或豐富區(qū)域,穿刺可抽出膿液.血管增高明顯.若肛周多個間隙聯(lián)合感染,則局部與全身癥狀顯著,血象異常增高.若膿腫已破潰則診斷自明.膿腫如未及時治療,常有以下三種結局1,沿括約肌間隙進一步漫延.2,以肛周皮膚穿破排膿→肛瘺.3,膿液以肛竇或腸畢穿出→內瘺.4,自行愈合,但