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癲癇換藥控制不佳,能否加用托吡酯片

患癲癇20年,原來用苯妥英納,和魯米那,因副作用過大,換為丙戊酸納片,但不能控制,半月犯一次,大發(fā)作.是否加用托吡酯片.擔(dān)考慮該藥副作用是否過大.請醫(yī)生指教.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳志健 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與遺傳、腦部損傷等多種因素有關(guān)。對于長期患病且換藥后控制不佳的情況,是否加用托吡酯片需綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物相互作用、副作用風(fēng)險(xiǎn)以及治療依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癲癇發(fā)作頻繁且癥狀嚴(yán)重,可能需要更強(qiáng)效的藥物控制,但也要評估患者對藥物的耐受情況。 2. 患者身體狀況:包括肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等。若患者身體較弱,對藥物副作用的承受能力可能有限。 3. 藥物相互作用:丙戊酸鈉片與托吡酯片聯(lián)合使用時(shí),可能存在相互作用,影響藥效或增加副作用。 4. 副作用風(fēng)險(xiǎn):托吡酯片可能引起認(rèn)知障礙、體重減輕、腎結(jié)石等副作用,但并非所有人都會出現(xiàn)。 5. 治療依從性:患者能否按時(shí)服藥、配合治療對控制病情至關(guān)重要。 總之,是否加用托吡酯片應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下決定?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)診,向醫(yī)生反饋病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。

    2025-03-19 19:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    癲癇發(fā)作是由于腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電所致,藥物只能通過抑制大腦神經(jīng)興奮來控制癲癇發(fā)作,并不能修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,所以不可能杜絕癲癇發(fā)作,是治標(biāo)不治本的,且藥物毒副作用相當(dāng)大。目前儀器治療是治癲癇最佳的手段,無需開刀,無需麻醉,無創(chuàng)傷,是在患者完全清醒的狀態(tài)下治療的。主要是借助胞體激活滲透儀的超強(qiáng)波段經(jīng)絡(luò)滲透到神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi),因?yàn)榘w是神經(jīng)元的營養(yǎng)中心,一旦激活后會釋放足夠量的營養(yǎng)成分,幫助受損程度較為嚴(yán)重的腦神經(jīng)元細(xì)胞恢復(fù)自體功能,平衡腦內(nèi)異常放電,杜絕癲癇發(fā)作癥狀。治療后謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)性治療,不影響正常生活。

    2016-01-18 23:57
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    江又平 主治醫(yī)師

    張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站

    其他

    全科

    常見的不良反應(yīng)包括焦慮,遺忘,食欲不振,失語,憂郁,復(fù)視,情緒不穩(wěn),惡心,眼球震顫,言語表達(dá)障礙,味覺倒錯,視覺異常和體重減輕.

    2016-01-18 15:03
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    癲癇病患者首先不能喝酒,不能抽煙;不能熬夜;不要吃易上火的東西;要保持良好的心境,不生氣;多做體育運(yùn)動,加強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生。平時(shí)注意:第一:注意飲食,盡量清淡,少肉類,特別是豬肉(豬肥肉絕對禁忌)其他肉類適量。。多吃一些富含維他命B、C的食物,新鮮蔬菜、以及富含礦物質(zhì)、膽堿的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、魚、蛋黃和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麥、黃豆、蒜頭、蘑菇、酵母、奶、動物肝臟、沙丁魚、瘦肉類等亦有益于腦。第二:適當(dāng)體育鍛煉,避免過度勞累。規(guī)律作息時(shí)間,避免熬夜和睡眠時(shí)間不足。第三:情緒方面,避免生氣,減少各方面壓力。另外:電腦,電視都不能過長玩,1小時(shí)為宜。

    2016-01-18 13:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    最常見的不良反應(yīng)主要為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀,包括:共濟(jì)失調(diào),注意力受損,意識模糊,頭暈,疲勞,感覺異常,嗜睡和思維異常.不常見的不良反應(yīng)包括焦慮,遺忘,食欲不振

    2016-01-18 12:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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