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摔倒致股骨粗隆骨折,多種病能否手術

于2012年3月22日晚不小心摔倒,導致股骨粗隆骨折(醫(yī)院診斷),個人認為是骨裂,本準備手術,但檢查后B超顯示有急性心梗跡象,心尖壁較薄1-2MM,血糖較高,空腹10左右,餐后2小時最高時19.6.并患有陳舊性腦梗,血壓正常,飲食正常,血檢有一項指標偏低(名稱不太清楚),醫(yī)生說正常人70-80,不到50,醫(yī)生說危險系數(shù)太高不能手術,住了18天醫(yī)院后現(xiàn)在讓回家保守治療,想請教一下現(xiàn)在還能手術嗎

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    毛之奇 主任醫(yī)師

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    三級甲等

    患者摔倒致股骨粗隆骨折,因存在急性心梗跡象、血糖高、陳舊性腦梗、心尖壁薄及某項血檢指標低,醫(yī)生評估手術危險系數(shù)高而選擇保守治療?,F(xiàn)探討是否還能手術,需綜合多方面因素,包括病情控制、身體整體狀況、手術風險等。 1. 急性心梗跡象:急性心梗會使心臟功能受損,增加手術中心臟驟停等風險。若心梗病情未穩(wěn)定,手術應暫緩。 2. 血糖水平:高血糖會影響傷口愈合和增加感染風險。需將空腹血糖控制在 7mmol/L 左右,餐后 2 小時血糖控制在 10mmol/L 左右,以提高手術安全性。 3. 陳舊性腦梗:可能影響大腦供血和神經(jīng)功能,增加手術中腦血管意外的風險。 4. 心尖壁?。盒募獗诒√崾拘呐K結構異常,心臟承受能力下降,手術風險增高。 5. 血檢指標異常:具體要看是哪項指標,如血小板過低會影響凝血功能,增加出血風險。 綜合來看,患者目前的情況較為復雜,是否能手術需要再次全面評估各項指標和身體狀況。建議先積極控制基礎疾病,待身體條件允許時,再考慮手術的可能性。

    2025-03-20 18:32
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    目前是可以采取保守治療的,患者在藥物治療的同時,要注意休息,忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入,情緒波動不可以太大。

    2016-01-19 04:18
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    據(jù)病史股骨粗隆骨折診斷明確,既往有陳舊性腦梗,根據(jù)血糖情況,糖尿病診斷明確。血檢不正常的指標不明確,沒有心電圖報告,心梗不太確定,但根據(jù)血糖情況,還不適宜手術。建議先控制血糖,穩(wěn)定心臟情況,定期復查心電圖,如果血糖降至正常,心電圖顯示缺血情況改善以后再考慮能不能手術。醫(yī)生詢問:心電圖結果如何?住院期間血糖仍這么高嗎?

    2016-01-19 01:36
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