六歲小孩頸部淋巴異常，是結核還是炎癥？
小孩六歲，兩年前頸部長有花生大的淋巴，頸部淋巴越來越多，慢慢長大。后來雙側都有，也長大多。沒有治療。只有做病理:鏡下見淋巴結結構存在，部分區(qū)域淋巴濾泡增生，部分區(qū)域見大片狀凝固性壞死，壞死周邊見類上皮樣細胞增生，未見明顯多核巨細胞?？紤]結核性炎并干酪樣壞死可能性大。特殊染色:抗酸染色（一）。請問這是淋巴結核還是淋巴結炎？想得到怎樣的幫助：請問這是淋巴結核還是淋巴結炎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
徐翼 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
感染性疾病科
-
六歲小孩頸部淋巴結出現(xiàn)異常增生，病理檢查提示部分區(qū)域淋巴濾泡增生、大片狀凝固性壞死等。要判斷是淋巴結核還是淋巴結炎，需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、病程進展、治療反應以及既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：淋巴結炎多有局部紅腫熱痛，而淋巴結核可能有低熱、盜汗等全身癥狀。 2. 實驗室檢查：除了已做的病理檢查，還可進行結核菌培養(yǎng)、結核菌素試驗等。 3. 病程進展：淋巴結炎病程相對較短，經(jīng)抗感染治療多可好轉；淋巴結核病程較長，可能會出現(xiàn)淋巴結破潰。 4. 治療反應：抗炎治療對淋巴結炎有效，抗結核治療對淋巴結核有效。 5. 既往病史：有無結核患者接觸史對診斷有一定參考價值。 綜合以上多方面的因素，結合各項檢查結果和治療效果，才能更準確地判斷是淋巴結核還是淋巴結炎。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-19 16:53
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
-
結核桿菌進入人體后，最常見的就是引起肺部感染，也可見于淋巴結結核，腸結核以及骨結核等，其主要的病理類型就是形成干酪樣壞死物，同時可出現(xiàn)結核中毒癥狀比如午后低熱、盜汗、消瘦等您好，抗酸染色陰性并不能排除結核桿菌感染，因為這個檢查的陽性率特別的低，基本上很難檢測出來，建議您可以帶孩子去做個PPD試驗，另外也可以拍個片看一下肺部有沒有感染灶，如果都表現(xiàn)陰性而且一般的抗生素效果不明顯，可以進行診斷性抗結核治療
2016-01-18 21:41
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是巨細胞病毒感染? 巨細胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內，一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內和胞漿內出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
