89歲老人反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱，病因不明，咋回事？
我父親89歲，一個(gè)半月來先為四肢發(fā)冷，繼而全身發(fā)冷發(fā)抖，使勁握拳，臉扭曲，持續(xù)約十分鐘寒戰(zhàn)自停，體溫上升可達(dá)39-40.8度。有時(shí)高熱后出大汗，面紅，口渴，體溫會自行降下來有時(shí)35.5度，有時(shí)37度幾，每隔一兩天重復(fù)一次請問是什么病？住院該檢查的都查了，都正常，瘧疾也查了說不是，發(fā)病時(shí)間是2010年1月20日。2010年1月20日發(fā)病，因肺炎和要膀胱造漏而住院。沒出國，我父親是醫(yī)生，退休后醫(yī)院返聘干到72歲一直在家休養(yǎng)，2009年夏季在鄰居家自蓋的一層小房內(nèi)下棋時(shí)，腿部讓跳蚤咬過，有疹子。
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回答2
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
感染一科
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89 歲老人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱后出汗等癥狀，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起。 1. 感染性疾病：如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染。肺炎雖已治療，但可能存在其他隱匿部位感染，如泌尿系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊自身組織導(dǎo)致發(fā)熱。 3. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，可使基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)發(fā)熱。 4. 腫瘤性疾病：某些腫瘤會釋放致熱因子，導(dǎo)致發(fā)熱，如淋巴瘤、白血病等。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，也可能引起體溫異常。 鑒于老人癥狀復(fù)雜且病因不明，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、自身抗體檢測、甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查、頭顱影像學(xué)檢查等，以明確診斷，采取針對性治療。同時(shí)，在診斷未明確前，可先進(jìn)行對癥處理，如物理降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等。
2025-03-19 23:53
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好這個(gè)考慮是血液系統(tǒng)的疾病可能大的！建議你檢查血液常規(guī)還有就是一些分析對證治療！
2016-01-18 23:56
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什么是瘧疾? 瘧疾是瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病，經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染，不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。主要由雌性按蚊叮咬傳播。少數(shù)病例可因輸入帶瘧原蟲的血液或經(jīng)母嬰傳播后發(fā)病。全球每年新發(fā)的瘧疾患者為3億～5億例，病死(100～200)百萬例，其中主要是5歲以下的幼兒。其臨床特點(diǎn)為間歌性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，繼以大汗而緩解。瘧疾應(yīng)與多種發(fā)熱性疾病相鑒別，如賊血癥、傷寒、鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、恙蟲病、膽道感染和尿路感染等。 查看全文»
