胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬，該如何應(yīng)對(duì)？
艾醫(yī)師，你好。我3月6號(hào)的b超顯示雙頂徑83.3mm，枕額徑104.0mm，頭圍294.2mm，小腦橫徑32.7mm，左側(cè)側(cè)腦室后角27.0mm，左側(cè)腦半球8.0mm，右側(cè)側(cè)腦室后角23.0mm，右側(cè)腦半球7.0mm胎兒顱內(nèi)可見(jiàn)雙側(cè)側(cè)腦室增寬，左側(cè)27mm，右側(cè)23mm，腦實(shí)質(zhì)受壓變薄，回聲增強(qiáng)，腦中線向右移位，小腦結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，顱后窩消失，醫(yī)生建議我查胎兒臍帶血明確染色體核型和是否合并宮內(nèi)感染。麻煩你拿今天的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比一下，有何變化，我該如何去做？
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回答2
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒科-NICU
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胎兒出現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室增寬，腦實(shí)質(zhì)受壓變薄等情況，需要綜合評(píng)估，包括進(jìn)一步檢查、密切觀察、了解可能原因、考慮后續(xù)處理以及心理調(diào)整等。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行胎兒臍帶血檢查，明確染色體核型和是否存在宮內(nèi)感染，這有助于確定病因和評(píng)估胎兒的健康狀況。 2. 密切觀察：定期復(fù)查 B 超，監(jiān)測(cè)側(cè)腦室增寬的變化情況，以及腦實(shí)質(zhì)、腦中線等的發(fā)展。 3. 可能原因：可能是染色體異常、宮內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙等，不同原因處理方式不同。 4. 后續(xù)處理：若檢查結(jié)果提示嚴(yán)重異常，可能需要考慮終止妊娠；若情況較穩(wěn)定或有改善，可繼續(xù)妊娠，但要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 5. 心理調(diào)整：孕婦及家屬要保持良好心態(tài)，積極面對(duì)，避免過(guò)度焦慮。 總之，面對(duì)胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和處理，孕婦要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查和監(jiān)測(cè)，以保障胎兒的健康和安全。
2025-03-19 21:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好!如果這個(gè)超聲檢查確實(shí)反應(yīng)出胎兒的顱腦結(jié)構(gòu)是這樣的，那么這個(gè)胎兒顱腦發(fā)育則是畸形的，這個(gè)孩子肯定不正常。這也是醫(yī)生建議做進(jìn)一步檢查的原因。如果小腦結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，那么顱后窩消失，讓我覺(jué)得不太可能，因?yàn)樾∧X就是在顱后窩，那么顱后窩消失，是在哪個(gè)部位看到小腦結(jié)構(gòu)正常的？另外腦中線向右移位的根據(jù)是什么？這一點(diǎn)并沒(méi)有描述。如果胎兒側(cè)腦室確定達(dá)到20mm以上，那么肯定是不正常的。我個(gè)人認(rèn)為做一下胎兒的MRI（磁共振）檢查為好，可以更好的了解腦的結(jié)構(gòu)，以及腦質(zhì)（白質(zhì)和灰質(zhì)）發(fā)育是否正常，也可以確定是否有腦發(fā)育畸形，一旦有這種情況，那么這個(gè)孩子肯定不健康，就應(yīng)該放棄，否則將來(lái)后患無(wú)窮。如果磁共振檢查結(jié)果與超聲不同，要看具體的特點(diǎn)，才能分析是否有其它問(wèn)題。
2016-01-18 23:49
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