多年蛋白尿伴尿酸升高等，腎穿利弊及后續(xù)治療？
BR>多年蛋白尿:+++潛血++腎功能:肌酐:93，尿酸:600，血脂偏高。血壓、血糖正常。最近尿酸升高很著急，腎穿對身體傷害大嗎？作了腎穿，會怎樣治療呢？不是說腎病治不好嗎？急！多謝！
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回答2
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黃金 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腎病科
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蛋白尿多年，潛血陽性，肌酐正常，尿酸升高，血脂高，血壓血糖正常。腎穿是一種有創(chuàng)檢查，有一定風險，但也有助于明確腎病類型。治療需根據(jù)腎穿結(jié)果制定，腎病并非都不可治。 1. 腎穿風險：可能導致出血、感染等，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 2. 腎穿意義：明確腎臟病變的具體類型，如腎小球腎炎的具體病理類型，為精準治療提供依據(jù)。 3. 治療原則：控制尿酸，如減少高嘌呤食物攝入，多喝水。 4. 藥物治療：可使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。 5. 腎病治療：根據(jù)腎穿結(jié)果，可能使用激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。同時，降脂可選擇阿托伐他汀等。 總之，患者不必過于擔憂腎穿，應在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊。積極配合治療，有望控制病情，改善生活質(zhì)量。
2025-03-21 00:58
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，30歲女性，主要的癥狀是尿血，伴有繼發(fā)性血壓升高，腎臟部位疼痛，咨詢相關(guān)的問題，這種情況結(jié)合你的年齡以及化驗結(jié)果看，考慮是腎炎綜合癥。1你好，結(jié)合你的年齡和血尿情況看，考慮是腎炎綜合癥，這是一種大的分類，其中有分為很多的原因引起的，結(jié)合你的高血壓明顯，需要考慮是慢性腎炎可能性極大，這種情況下腎臟穿刺時很有必要的。2注意你的這種情況長期的血尿，需要引起重視，尤其是年輕人出現(xiàn)的這種情況，注意單純的服用這些保護腎臟的藥物，作用是有限的，還是需要積極明確下基礎(chǔ)性病變是什么。3建議積極的進行腎臟穿刺，明確病理類型，同時根據(jù)病變情況，決定治療的合理方案，有問題及時咨詢，祝你健康。醫(yī)生詢問：你好，請問尿常規(guī)有蛋白嗎？有無腎臟功能的減低表現(xiàn)？
2016-01-19 08:43
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