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膝蓋至腰部水腫氣喘伴心包積液如何應對

膝蓋至腰部水腫氣喘而只能坐或靠睡心包積液食少量稀飯排尿約800毫升喝入的水比排出的多大便一天兩次尚可約半年時間

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    杜志民 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內一科

    膝蓋至腰部水腫、氣喘且有心包積液,可能由多種原因引起,如心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、內分泌疾病、局部血管病變等。 1. 心功能不全:心臟泵血功能下降,導致血液回流受阻,引起水腫和氣喘。治療常使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕心臟負擔,改善心功能的藥物(如地高辛、卡托普利)等。 2. 腎功能異常:腎臟代謝和排泄功能障礙,水鈉潴留,引發(fā)水腫??墒褂帽DI藥物(如金水寶膠囊、百令膠囊),必要時進行透析治療。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低。需補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持。 4. 內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,代謝減緩。通過補充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉片)進行治療。 5. 局部血管病變:血管回流障礙,導致水腫??蓱酶纳蒲h(huán)的藥物(如丹參滴丸、銀杏葉片)。 出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,限制鈉鹽攝入,避免勞累。

    2025-03-20 20:17
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,如果現(xiàn)在病人已經(jīng)確診了是尿毒癥,這個情況是要考慮透析治療的,但是有一些標準建議你參考一下:慢性腎功能衰竭血液透析指征:①不能糾正的電解質及酸堿平衡異常.②有中樞或末梢神經(jīng)損害和精神障礙者.③有全身浮腫,肺水腫者.④血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或內生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml/min.⑤血鉀>6.5mmol/L.醫(yī)生詢問:凡符合上述兩項以上者,均可考慮進行血透.病人現(xiàn)在的尿量還不是很少,建議你一定要控制病人的入水量,否則利尿藥就沒有作用的.如果病人腎功能肌酐大于707了,還是及早透析吧,早透析可以保護心臟不受損害了.希望對你有幫助.

    2016-01-19 05:38
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    這個情況是要根據(jù)患者的血液檢查結果來進行決定的.不是所有的患者都是需要透析的,如果是患者的血鉀大于6.5或者是肌酐大于740,那么就是可以進行透析了.沒有必要太心急的進行透析的.因為透析是不能替代患者的腎臟功能的,還會導致腎臟的功能減低.

    2016-01-19 04:48
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     透析(dialysis):通過小分子經(jīng)過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術. 需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什么范圍比較安全?是否要維持在正常范圍?  不同的患者,不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的.  就拿維持性透析患者來說,現(xiàn)在還沒有一個統(tǒng)一的標準.  針對沒有心腦并發(fā)癥的患者來說,建議血壓不超過140/90mmHg.  而像伴有血管硬化者,合并腦血管疾病以及冠脈供血不足的老年患者,血壓不能太低,常常不超過160/90mmHg.  如果患者[編輯本段]透析患者可以吃的水果  透析患者可以吃哪些水果呢?據(jù)了解,一般這類患者基本上沒有忌口的水果.情況視各自病情來定.  腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出現(xiàn)低鉀的情況,還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑,橙等.  無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物.  下面給大家介紹幾種含鉀的食物.  高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜,空心菜,莧菜,萵苣),菇類,紫菜,海帶,胡蘿卜,馬鈴薯.  高鉀水果:香蕉,番茄,棗子,橘子,柳丁,芒果,柿子,香瓜,葡萄柚,楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜.  低鉀水果:鳳梨,木瓜,西瓜,水梨,草莓,檸檬等,但也不宜吃大量.  透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意,會對治療有助益.  能耐受那就盡量將血壓控制在目標值,因為高血壓對心腦血管有不良影響.

    2016-01-19 02:40
就醫(yī)問藥

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什么是心包積液?   隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    擅長:快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:心腦血管、內分泌疾病、老年病、內科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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