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媽媽乙肝服用拉米夫定后病毒量變化,后續(xù)咋處理?

你好,媽媽患有乙型肝炎,3個(gè)多月檢查病毒量是3.26E+007,后來(lái)服用拉米夫定,現(xiàn)在是5.26E+003,有沒有見好呀???是否還需要服用拉米夫定,還是需要換藥呀?

  • 回答4

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    乙肝患者服用拉米夫定后病毒量有所下降,這是一個(gè)積極的信號(hào),但仍需綜合多方面因素來(lái)決定后續(xù)治療方案,包括病毒量變化趨勢(shì)、肝功能狀況、藥物副作用、患者個(gè)體差異以及是否存在耐藥性等。 1. 病毒量變化趨勢(shì):持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒量,如果能持續(xù)下降并達(dá)到較低水平,說明治療有效。但如果下降后又上升,可能提示耐藥或治療效果不佳。 2. 肝功能狀況:肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,若恢復(fù)正常,對(duì)判斷病情好轉(zhuǎn)有重要意義。 3. 藥物副作用:拉米夫定可能引起頭痛、乏力、惡心等不良反應(yīng),若癥狀嚴(yán)重,需考慮調(diào)整治療。 4. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響藥物的反應(yīng)和治療選擇。 5. 耐藥性:長(zhǎng)期使用拉米夫定可能產(chǎn)生耐藥,需要通過相關(guān)檢測(cè)來(lái)確定,若耐藥則可能需要換藥,如替諾福韋酯、恩替卡韋等。 總之,對(duì)于乙肝患者服用拉米夫定后的治療調(diào)整,需要綜合考量多種因素,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。

    2025-03-19 16:59
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,你媽媽的病情得到了好轉(zhuǎn),一般情況下可以堅(jiān)持用藥,這樣對(duì)病情比較好。建議你堅(jiān)持繼續(xù)用藥,看以后的療效是否還有這么好。再做決定是否要換藥。

    2016-01-19 08:58
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    從你的化驗(yàn)單來(lái)說,病毒量確實(shí)是明顯減少,是否需要服用藥物需要結(jié)合你的肝功建議檢查一下肝功,如果肝功還是異常的話,需要繼續(xù)抗病毒以及護(hù)肝治療,如果肝功正常了,沒有必要繼續(xù)治療,只需要定期復(fù)查,同時(shí)注意避免勞累,適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)質(zhì)蛋白,祝你健康。

    2016-01-19 06:10
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您的情況應(yīng)該高度重視!目前病毒復(fù)制很活躍,肝細(xì)胞必定受到很大損害。肝細(xì)胞代償能力很強(qiáng),待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)則肝臟恐怕就已經(jīng)到了衰竭程度,那時(shí)就只有肝移植一條路了。建議您早去醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的大夫指導(dǎo)您服用抗乙肝病毒藥物,如拉米呋定類藥物。以及乙肝免疫球蛋白注射。目前沒有中藥可替代它?!?

    2016-01-19 01:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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