右腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡后有殘留，現(xiàn)又準備手術(shù)合適嗎
2013年6月右腎有十八毫米結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡。結(jié)果右腎盂剩下八毫米結(jié)石。而且是濃腎現(xiàn)己穿刺，現(xiàn)有引流管，醫(yī)生又準備做經(jīng)皮腎鏡合適嗎?
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陳思夢 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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右腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡術(shù)后有殘留且腎盂情況不佳，醫(yī)生準備再次手術(shù)是否合適，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石位置、腎盂狀況、患者身體條件、既往治療效果及可能的并發(fā)癥等。 1.結(jié)石位置：若殘留結(jié)石位置特殊，難以自行排出或通過其他無創(chuàng)方式處理，再次手術(shù)可能是必要的。 2.腎盂狀況：濃腎穿刺引流后，腎盂恢復(fù)情況對再次手術(shù)的可行性有重要影響。若炎癥未完全控制，手術(shù)風險會增加。 3.患者身體條件：患者的整體健康狀況，如心肺功能、血壓、血糖等是否能耐受手術(shù)，是決定能否再次手術(shù)的關(guān)鍵因素之一。 4.既往治療效果：分析之前經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的效果和經(jīng)驗，評估再次手術(shù)成功的可能性。 5.可能的并發(fā)癥：如出血、感染、周圍器官損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風險，也需充分考慮。 綜合上述因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，做出最有利于患者的決策?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智選擇。
2025-03-20 23:59
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石..同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的藥物松弛輸尿管.適當使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.如果很大的建議體外超聲波碎石,很小的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術(shù)治療.
2016-01-19 16:28
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