早期肝硬化患者自行續(xù)服拉米夫定可行嗎？
賀普丁,拉米夫定可以長(zhǎng)期吃嗎？想得到怎樣的幫助：？通過(guò)使用造影劑的ct檢查和品種繁多的抽血化驗(yàn)，結(jié)論是早期肝硬化，醫(yī)生開了三個(gè)月（84天）的拉米夫定和安絡(luò)化纖丸。叫吃完了去復(fù)查。結(jié)果，患者沒(méi)去復(fù)查，而是自行又購(gòu)買了以上兩種藥在吃，準(zhǔn)備再吃三個(gè)月去復(fù)查。前三個(gè)月吃藥沒(méi)任何感覺(jué)，又開始吃了一個(gè)多星期的時(shí)候，感覺(jué)口干比較嚴(yán)重。。多年的乙肝小三陽(yáng)一直沒(méi)怎么治療過(guò)，后來(lái)血吸蟲，治療過(guò)三次，已經(jīng)治愈。請(qǐng)問(wèn):（1）拉米夫定可以繼續(xù)吃嗎？是自行停藥還是繼續(xù)吃，還是必須去醫(yī)院檢查了再說(shuō)？因?yàn)榻诨颊卟环奖闳ゴ筢t(yī)院，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院好像檢查不了。（2）早期肝硬化是否可以治愈？如果能，是否要終生吃藥？
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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早期肝硬化患者自行續(xù)服拉米夫定是不可取的。拉米夫定的使用需要綜合考慮多種因素，如病情變化、藥物副作用、耐藥性等。對(duì)于早期肝硬化的治療和預(yù)后，也受到多種情況的影響，包括病因、治療依從性、個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估：在決定是否繼續(xù)服用拉米夫定前，必須進(jìn)行全面的病情評(píng)估，包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查等。未復(fù)查就自行用藥，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，影響治療效果。 2. 藥物副作用：雖然前三個(gè)月服藥無(wú)感覺(jué)，但后續(xù)出現(xiàn)口干嚴(yán)重的癥狀，可能是藥物副作用，也可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，需要專業(yè)判斷。 3. 耐藥風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期使用拉米夫定可能產(chǎn)生耐藥，影響治療效果，需要定期監(jiān)測(cè)。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，治療方案應(yīng)個(gè)體化，不能一概而論。 5. 綜合治療：早期肝硬化的治療不僅依賴藥物，還包括生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等，自行用藥可能打亂整體治療計(jì)劃。 總之，早期肝硬化患者在服用拉米夫定時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，不能自行決定用藥與否。
2025-03-21 00:26
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，拉米夫定和賀普丁等西醫(yī)抗病毒藥物沒(méi)有確切治療作用，停藥后病毒數(shù)量會(huì)立即反彈，長(zhǎng)期服用還有一定的副作用.所以一定要正確治療,才能盡快康復(fù)，以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化或者轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈，主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力，對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，故導(dǎo)致乙肝遷延不愈。所以，促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒(méi)有特效藥，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方，建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,豬苦膽汁等配合治療；見效快，療效確切，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)，這些藥物的配合使用可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài)，激活患者免疫應(yīng)答，重建肝臟主動(dòng)免疫功能，促進(jìn)“免疫耐受”被打破，恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力，主動(dòng)對(duì)HBV病毒進(jìn)行消除和剝離；這些藥物的配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素，完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈，從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣，使其斷子絕孫，使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰，最終有可能使患者走向快速康復(fù)之路。這些藥物不僅能讓幾年、十幾年的肝炎患者康復(fù)，而且能完全恢復(fù)肝功能，修復(fù)肝細(xì)胞，防止和消除肝硬化和肝癌的發(fā)生。這些藥物配合使用奇效實(shí)用、省錢方便。希望正確治療,早日康復(fù)！
2016-01-19 13:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肝硬化目前尚無(wú)良好的療法，多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療，雖能暫時(shí)解除病人痛苦，但治標(biāo)不治本，容易反復(fù)，
2016-01-19 08:29
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