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急性下壁、右室、正后壁心肌梗塞如何應(yīng)對(duì)?

胸悶,喘不上氣,胸部像針刺般扎痛。去年12月3日下午出現(xiàn)胸悶,喘不上氣,胸部像針刺般扎痛等癥狀,做心電圖診斷為:急性下壁,右室,正后壁心肌梗塞.

  • 回答4

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    覃仕豪 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    急性下壁、右室、正后壁心肌梗塞是嚴(yán)重的心血管疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌需氧量增加、心肌供氧量減少等。治療方法包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整等。 1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:這是心肌梗塞的主要原因。動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄。治療包括他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)穩(wěn)定斑塊。 2. 血栓形成:破裂的斑塊可引發(fā)血栓,阻塞血管。需使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝藥物(如肝素、華法林)。 3. 血管痙攣:可導(dǎo)致心肌供血突然減少??蓱?yīng)用鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、地爾硫?)緩解痙攣。 4. 心肌需氧量增加:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使心肌耗氧增多。應(yīng)避免這些誘因。 5. 心肌供氧量減少:如嚴(yán)重貧血、低血壓等。需糾正貧血、提升血壓。 急性下壁、右室、正后壁心肌梗塞病情危急,患者應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并長(zhǎng)期保持健康的生活方式,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-03-20 14:53
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好.“急性”說(shuō)明病情是突然發(fā)生的,而不是緩慢進(jìn)展的.一顆心臟有四個(gè)腔:左心房,左心室,右心房,右心室.這些腔主要是由心肌細(xì)胞構(gòu)成.“下壁右室正后壁”描述的是病變部位.“心肌梗塞”是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.

    2016-01-19 15:20
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,心肌梗塞患者絕對(duì)需要臥床休息1~3天。同時(shí),采取吸氧措施;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。心肌梗塞患者出院后經(jīng)2~3個(gè)月,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作,但要避免過(guò)勞或過(guò)度緊張。

    2016-01-19 13:23
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    急性下壁右室正后壁心肌梗塞是說(shuō)患者的心肌的左心室的下部分和右心室的后面發(fā)生了梗死.這個(gè)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,是兩個(gè)血管的病變,如果是沒(méi)有進(jìn)行介入,隨時(shí)可以死亡.這個(gè)是十分危重的,以后也是需要積極的進(jìn)行檢查和藥物維持治療的.低鹽低脂肪飲食,防治疾病加重.

    2016-01-19 06:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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