慢性乙型肝炎抗病毒治療多年后如何處理
多年患慢性乙型肝炎，2008年谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，間接膽紅素升高，病毒復(fù)制達(dá)10的7次方，于是開始抗病毒治療，口服恩替卡韋，同時注射胸腺肽，至今已經(jīng)五整年，期間治療一年多后各項指標(biāo)已經(jīng)正常并維持至今，目前僅間接丹紅素稍高，為34.14，經(jīng)常檢查各項指標(biāo)并作B超，上腹部有時不甚舒服，并持續(xù)好幾天時間，請問，抗病毒治療需要繼續(xù)堅持嗎？是否還需要作其他治療，謝謝！
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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慢性乙型肝炎患者經(jīng)多年抗病毒治療后，仍需綜合考慮多種因素，如病毒控制情況、肝功能指標(biāo)、身體癥狀、治療時間以及個體差異等，來決定后續(xù)治療方案。 1. 病毒控制情況：如果病毒復(fù)制持續(xù)被抑制，且各項指標(biāo)穩(wěn)定，抗病毒治療可能可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整。但仍需定期復(fù)查，監(jiān)測病毒反彈。 2. 肝功能指標(biāo)：雖然大部分指標(biāo)正常，但間接膽紅素稍高，需進(jìn)一步明確原因，如是否存在溶血、吉爾伯特綜合征等，針對性處理。 3. 身體癥狀：上腹部不適可能與肝臟本身、胃腸道或其他腹部器官相關(guān)，需完善檢查，如胃鏡、腹部 CT 等，以明確病因。 4. 治療時間：抗病毒治療已達(dá)五年，長期用藥可能帶來耐藥風(fēng)險，要評估是否繼續(xù)用藥。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響治療決策。 總之，慢性乙型肝炎患者在抗病毒治療多年后，應(yīng)及時就診，與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，制定個性化的治療方案。
2025-03-20 15:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者需要檢查乙肝病毒DNA定量檢查，如果增高就需要繼續(xù)抗病毒藥物治療。
2016-01-19 21:00
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